Ein Baby mit Fieber – das ist für fast alle Eltern ein beunruhigender Moment. Muss ich jetzt zum Arzt? Wann ist es ein Notfall?
Als Kinderarzt sage ich euch: Nicht jedes Fieber ist gefährlich. Aber es kommt sehr darauf an, wie alt euer Baby ist – denn da gelten unterschiedliche Regeln. Wer diese Regeln kennt, kann sicherer entscheiden.
Warum das Alter bei Fieber so wichtig ist
Das Immunsystem reift mit dem Alter. Ein Neugeborenes kann eine schwere Infektion nicht so zuverlässig bekämpfen wie ein 2-jähriges Kind. Gleichzeitig kann sich eine ernste Erkrankung bei einem Neugeborenen viel schneller entwickeln – und mit weniger offensichtlichen Symptomen.
Die Altersgruppen im Überblick
| Alter | Fieber ab | Was tun? |
|---|---|---|
| 0–28 Tage | 38 °C | Sofort Notaufnahme |
| 1–3 Monate | 38 °C | Heute noch zum Arzt |
| 3–6 Monate | 38,5 °C | Kinderarzt zeitnah |
| Ab 6 Monaten | — | Allgemeinzustand entscheidet |
Neugeborene (0–28 Tage): Fieber ab 38 °C = Notfall
Bei Neugeborenen gibt es keine Wartezeit. Fieber ab 38 °C bedeutet: sofort zum Kinderarzt oder in die Notaufnahme. Immer. Der Grund: In diesem Alter können lebensbedrohliche Infektionen (Sepsis, Meningitis) innerhalb von Stunden entstehen. Natürlich können auch Neugeborene einen banalen Atemwegsinfekt mit leichtem Fieber haben – insbesondere wenn es ältere Geschwister gibt. Aber diese Unterscheidung muss ein Arzt treffen.
Babys 1–3 Monate: Fieber ab 38 °C = heute noch zum Arzt
Auch hier gilt: kein Abwarten. Babys in diesem Alter brauchen noch am gleichen Tag eine ärztliche Einschätzung. Entweder Kinderarzt oder nachts in die Notaufnahme. Sicherheit geht vor.
Babys 3–6 Monate: Fieber ab 38,5 °C → Kinderarzt zeitnah
In diesem Alter ist das Immunsystem schon etwas reifer. Wenn das Baby trinkt, reagiert und nicht zu krank wirkt: Kinderarzt aufsuchen – aber keine echte Notfall-Situation (außer bei den Warnsignalen unten).
Kinder über 6 Monate: Fieber allein ist kein Notfall
Ab 6 Monaten gilt: Der Allgemeinzustand ist entscheidender als die Temperatur. Ein Kind mit 39,5 °C, das spielt und trinkt, ist weniger besorgniserregend als ein Kind mit 38,5 °C, das apathisch in der Ecke liegt. Fieber senken: Ja, wenn das Kind Schmerzen hat oder sich stark unwohl fühlt – aber nicht zwanghaft bei jeder Erhöhung.
Warnsignale – unabhängig vom Alter
Diese Zeichen gelten für jedes Alter. Bei einem dieser Warnsignale sofort 112 anrufen oder in die Notaufnahme:
- Krampfanfall
- Atemnot
- Fleckige, blasse oder bläuliche Haut
- Nicht wegdrückbarer punktförmiger Ausschlag
- Baby ist nicht weckbar oder sehr schläfrig
- Eingesunkene Fontanelle (Weichpunkt am Kopf)
- Kein Wasserlassen seit mehr als 8 Stunden
Fieber richtig messen
Die Messmethode macht einen großen Unterschied – besonders bei Babys, wo eine falsche Messung zu falschen Entscheidungen führen kann.
- Rektales Messen (After): sicherste Methode – besonders bei Babys unter 1 Jahr empfohlen
- Ohrmessen: ab 6 Monaten geeignet, aber etwas ungenauer
- Stirnthermometer: zu ungenau für medizinische Entscheidungen
- Axilläre Messung (Achselhöhle): ungenaue Methode, nur grobe Orientierung
Fieber senken
| Ibuprofen Ab 6 Monaten (ggf. ab 3 Monaten nach Rücksprache) Sehr gut wirksam, hält länger an. Alle 6–8 Stunden geben. Nicht auf nüchternen Magen. | Paracetamol Ab Geburt einsetzbar Wirkt schneller, aber kürzer. Alle 6–8 Stunden geben. Als Zäpfchen oder Saft erhältlich. |
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Zum Kind-Krank-Kurs →Häufige Fragen
- RKI – Epidemiologisches Bulletin: Fieber im Säuglingsalter. rki.de
- NICE Guideline CG160: Feverish illness in children, 2019. nice.org.uk
- DGKJ – Fieber beim Säugling und Kleinkind. dgkj.de
- Baraff LJ: Management of fever without source in infants and children. Ann Emerg Med. 2000. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
