Brauchst du ein Attest, damit dein Kind nach einer Krankheit wieder in die Kita darf? Das Infektionsschutzgesetz verlangt bei bestimmten Krankheiten ein ärztliches Urteil, aber keine schriftliche Bescheinigung. Das Urteil darf mündlich sein. Ein schriftliches Attest zahlen gesetzlich versicherte Eltern in der Regel selbst.
Viele Eltern erleben es so: Das eine Kind braucht nach Hand-Fuß-Mund ein Attest, das andere nicht. Das liegt daran, dass sich Gesetz, Empfehlungen und die Regeln der einzelnen Kita unterscheiden. Hier steht, was wo geregelt ist.
Verlangt das Gesetz ein Attest?
Nein. § 34 des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) verlangt bei den dort genannten Krankheiten ein ärztliches Urteil, aber kein schriftliches Attest. Das Robert Koch-Institut (RKI) schreibt dazu: „Das ärztliche Urteil kann mündlich erfolgen. § 34 IfSG fordert keine schriftliche Bescheinigung über das ärztliche Urteil, dennoch kann diese zur Absicherung aller Beteiligten zweckmäßig sein.“
Das Urteil kann laut RKI von der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt kommen oder vom Gesundheitsamt. Es betrifft nur Krankheiten, die in § 34 IfSG stehen, etwa Scharlach, Windpocken, Kopfläuse und bei Kindern unter 6 Jahren Magen-Darm-Infekte. Wie das Gesetz insgesamt aufgebaut ist, erklärt der Überblick Kita-Krankheiten: Was ist ansteckend, und was regelt das Gesetz?.
Warum verlangt meine Kita trotzdem ein Attest?
Manche Kitas verlangen ein Attest, auch wenn das Gesetz es nicht vorschreibt. Der Elternbogen des RKI zu § 34 IfSG sagt dazu nur, dass „in einigen Fällen ist ein ärztliches Attest vorzulegen“. Welche Regel in deiner Kita gilt, erfährst du nur bei ihr. Frag deine Kita nach ihrer Regel, am besten schon bei der Anmeldung.
Für einzelne Krankheiten sagen Behörden ausdrücklich, ob ein Attest nötig ist. Die Tabelle zeigt, was die Quellen je Krankheit nennen:
| Krankheit | Steht in § 34 IfSG? | Was die Quellen zum Attest sagen |
|---|---|---|
| Hand-Fuß-Mund-Krankheit | nein | Rückkehr laut RKI „in der Regel ohne schriftliches ärztliches Attest möglich“; Sachsen: „Schriftliches ärztliches Attest nicht erforderlich.“ |
| Kopfläuse | ja | ärztliches Urteil laut RKI-Ratgeber „als ärztliches Attest, persönlich oder auch fernmündlich“; eine Bestätigung der Eltern reicht nur, wenn Gesundheitsamt und Kita zustimmen |
| Bindehautentzündung durch Adenoviren | nein | RKI-Ratgeber von 2018: Wiederzulassung soll von einem schriftlichen ärztlichen Attest abhängen; Sachsen (2024): klinische Genesung und ärztliches Urteil, ohne Attest-Hinweis |
| Ringelröteln | nein | Sachsen: „Schriftliches ärztliches Attest nicht erforderlich.“ |
| Scharlach, Windpocken, Magen-Darm (unter 6 Jahren) | ja | ärztliches Urteil nach § 34 IfSG, mündlich möglich; kein eigener Attest-Hinweis im RKI-Dokument |
| RSV, Grippe, Dreitagefieber | nein | keine Attest-Regel in den ausgewerteten Quellen |
Die Regeln für Läuse im Detail stehen unter Kopfläuse beim Kind, die für Hand-Fuß-Mund unter Hand-Fuß-Mund und Kita und die für Bindehautentzündungen unter Bindehautentzündung und Kita. Wann dein Kind je Krankheit zurückdarf, fasst Wann darf mein Kind wieder in die Kita? zusammen.
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Wer bezahlt das Attest?
Ein Attest für die Kita ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenkasse. Laut Gebührenratgeber der Bundesärztekammer ist die Bescheinigung eine Wunschleistung, die Eltern selbst bezahlen. Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Auch private Krankenversicherungen müssen sie laut Bundesärztekammer nicht erstatten.
Wie viel du zahlst, hängt davon ab, warum du in die Praxis gehst:
- Dein Kind ist krank und muss ohnehin untersucht werden: Beratung und Untersuchung zahlt die Krankenkasse. Nur das Attest selbst zahlst du.
- Du gehst nur wegen des Attests in die Praxis: Dann darf die Praxis laut Bundesärztekammer auch Beratung und Untersuchung privat berechnen.
- Vorher informiert: Die Praxis muss dich vorher darauf hinweisen, dass du die Kosten trägst, und du stimmst schriftlich zu. Die Rechnung kommt erst nach der Leistung; Vorkasse und Pauschalen sind laut Bundesärztekammer nicht zulässig.
Die Hinweise der Bundesärztekammer stammen aus den Jahren 2009 und 2010. Frag deine Kinderarztpraxis vorher, was das Attest kostet.
Was bedeutet das konkret für dich?
Du sparst dir Wege und Kosten, wenn du die Attestfrage früh klärst.
Wann solltest du mit deinem Kind zum Kinderarzt?
Ob dein Kind ein Attest braucht, ist eine Frage der Kita. Ob es ärztliche Hilfe braucht, hängt davon ab, wie es ihm geht. Die DGKJ-Elternleitlinie Fieber (Version 1.0, 05/2025) nennt diese Warnzeichen, bei denen du dein Kind ärztlich vorstellen solltest:
- Ein Baby unter 3 Monaten hat 38,0 °C oder mehr (im Po gemessen) oder auch beim Nachmessen unter 36,5 °C
- Bewusstseinsstörungen: dein Kind ist benommen, orientierungslos, nicht ansprechbar oder stark schläfrig
- Berührungsempfindlichkeit, starke Schmerzen oder schrilles Schreien
- ein Ausschlag, der sich mit einem Glas nicht wegdrücken lässt (Glastest)
- dein Kind wirkt schwer krank
- Zeichen von Austrocknung, zum Beispiel seit mehr als 12 Stunden kein Urin
- sehr schnelles Atmen oder Luftnot
- Fieber länger als 3 Tage
- du bist sehr besorgt oder unsicher
Tagsüber gehst du in die Kinderarztpraxis, außerhalb der Öffnungszeiten zum ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117, im Notfall rufst du die 112 oder fährst in die nächste Kinderklinik. Welche Hilfe wann passt, erklärt der Ratgeber Kind ist krank: wann zum Kinderarzt?.
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.
Häufige Fragen
Reicht ein Anruf in der Kinderarztpraxis als ärztliches Urteil?
Bei Kopfläusen ja: Laut RKI-Ratgeber kann das ärztliche Urteil auch „fernmündlich“, also am Telefon, erfolgen. Allgemein sagt das RKI, dass das Urteil mündlich erfolgen kann. Ob deine Kita das so akzeptiert, frag am besten vorher nach.
Kann das Gesundheitsamt statt der Kinderarztpraxis entscheiden?
Ja. Laut RKI kann das ärztliche Urteil nach § 34 IfSG auch vom Gesundheitsamt kommen. Das Gesundheitsamt kann in bestimmten Fällen außerdem Ausnahmen zulassen, zum Beispiel bei Kopfläusen die Bestätigung der Eltern statt eines Attests.
Brauche ich nach einer Erkältung oder Fieber ein Attest?
Für Erkältung und Fieber gibt es im Gesetz keine Attest-Regel. Die DGKJ-Elternleitlinie Fieber empfiehlt, dass Kinder „mindestens einen Tag fit und fieberfrei“ sind, bevor sie wieder in den Kindergarten gehen. Ob deine Kita mehr verlangt, frag sie nach ihrer Regel.
Wer zahlt das Attest für die Kita?
In der Regel du selbst. Laut Gebührenratgeber der Bundesärztekammer ist das Kita-Attest eine Wunschleistung und keine Leistung der gesetzlichen Krankenkasse. Die Hinweise stammen aus den Jahren 2009 und 2010. Frag deine Kinderarztpraxis vorher, was das Attest kostet.
