„Muss ich mit meinem Kind direkt zum Arzt?" – Diese Frage stellen sich wohl viele Eltern und zeigt eine große Unsicherheit.
In der Notaufnahme – wie in der Kinderarztpraxis – gibt es oft zwei Extreme: Eltern, die noch nachts um 3 Uhr kommen, weil ihr Kind hustet – und solche, die zu lange warten, obwohl sie eigentlich schnell hätten kommen sollen. Ich verstehe beide Seiten. Deshalb gebe ich euch heute ein einfaches Ampelsystem, mit dem ihr sicherer entscheiden könnt.
Das Ampelsystem
Grün – Zu Hause beobachten
- Leichtes Fieber bis 38,5 °C, Kind trinkt und ist aktiv
- Schnupfen, leichter Husten ohne Atemnot
- Leichte Halsschmerzen, kein Schluckproblem
- Leichter Durchfall oder einmaliges Erbrechen, Kind trinkt gut
- Leichter Ausschlag ohne Fieber und ohne Ausbreitung
Was helfen kann: Viel trinken, Ruhe, ggf. fiebersenkende Mittel, Beobachtung.
Gelb – Kinderarzt aufsuchen (heute oder morgen)
- Fieber über 39 °C, das auf fiebersenkende Mittel nicht reagiert
- Fieber länger als 3 Tage
- Kind trinkt deutlich weniger als sonst, selteneres Wasserlassen
- Ohren- oder Halsschmerzen, die sich nicht bessern
- Ausschlag mit Fieber
- Husten, der sich verschlechtert (besonders bei Babys)
- Baby unter 3 Monaten mit Fieber über 38 °C → Kinderarzt noch am selben Tag
Rot – Sofort zum Arzt / Notaufnahme / 112
- Atemnot (schnelle Atmung, Einziehungen z.B. zwischen den Rippen)
- Bewusstseinsveränderung: Kind ist sehr schwer weckbar, apathisch, verwirrt
- 1. Krampfanfall
- Fieber über 40 °C bei Babys unter 6 Monaten
- Nicht wegdrückbarer Ausschlag (Glastest!) mit hohem Fieber
- Schwerer „Krupp" (bellender Husten mit Atemnot)
- Zeichen von Austrocknung: kein Wasserlassen seit 10+ Stunden, sehr trockener Mund, eingesunkene Fontanelle beim Baby
Besondere Altersgruppen
Neugeborene und Babys unter 3 Monaten: Bei Babys unter 3 Monaten mit Fieber ab 38 °C gilt generell: Heute noch zum Arzt oder in die Notaufnahme. Die Immunabwehr ist in diesem Alter noch unreif, eine ernste Infektion kann sich besonders schnell entwickeln.
Kinder mit Grunderkrankungen: Kinder mit chronischen Erkrankungen (Herzfehler, Frühgeburtlichkeit, Immunschwäche) haben oft niedrigere Schwellenwerte. Im Zweifel lieber früher anrufen.
Im Kind-Krank-Kurs von deinkinderdoc lernst du, wie du bei über 20 Krankheitsbildern sicher einschätzt: abwarten oder Arzt? Verständlich erklärt von Aaron.
Zum Kind-Krank-Kurs →Häufige Fragen
- DGKJ – Leitlinie: Fieber bei Kindern. dgkj.de
- McCarthy PL: Fever without apparent source on clinical examination. N Engl J Med. 1998. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Kinderärzte im Netz – Wann zum Arzt? kinderaerzte-im-netz.de
- BZgA – Gesundheit von Kindern. bzga.de
