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Hautausschlag beim Kind: einordnen und wann zum Arzt

Kinderunterarm mit kleinen Punkten, eine Elternhand hält eine Lupe darüber, daneben eine Cremetube

Muss dein Kind mit einem Hautausschlag zum Arzt? Meist nicht sofort, viele Ausschläge bei Babys und Kindern sind harmlos [1]. Entscheidend ist, wie es deinem Kind geht: sein Alter, ob es Fieber hat, ob es krank wirkt und ob sich die Flecken wegdrücken lassen [1, 2]. Bei Notfallzeichen rufst du die 112.

Nicht das Aussehen des Ausschlags gibt den Weg vor, sondern der Zustand deines Kindes. Dieser Überblick zeigt dir, worauf du schaust, welcher Weg wann passt und wo du die einzelnen Ausschläge genauer nachlesen kannst.

Inhalt

  • Ausschlag entdeckt: Ist das schlimm?
  • Wann rufst du sofort die 112?
  • Wann gehst du in die Praxis oder rufst 116 117 an?
  • Ausschlag beim Baby: Muss ich früher zum Arzt?
  • Hautausschlag mit oder ohne Fieber: Was steckt dahinter?
  • Die häufigsten Ausschläge im Überblick
  • Ausschlag nach der Impfung: Impfreaktion oder Ansteckung?
  • Darf mein Kind mit Ausschlag in die Kita?
  • Was kannst du zu Hause tun?
  • Häufige Fragen

Ausschlag entdeckt: Ist das schlimm?

Schau zuerst auf dein Kind, dann auf die Haut. Ein Kind, das spielt, trinkt und normal reagiert, hat in der Regel Zeit für einen Termin in der Praxis. Ein Kind, das schlapp, blass oder benommen ist, braucht rasch Hilfe, egal wie der Ausschlag aussieht [1, 2].

Diese Fragen helfen dir beim Einordnen und später beim Gespräch in der Praxis:

  • Wie geht es deinem Kind? Spielt es, trinkt es, reagiert es wie sonst [1]?
  • Wie alt ist es? Bei Babys in den ersten Lebensmonaten gilt eine niedrigere Schwelle für den Arztbesuch.
  • Hat es Fieber oder fühlt es sich heiß, verschwitzt oder fröstelig an [1]?
  • Lassen sich die Flecken wegdrücken? Flecken, die unter Druck bleiben, sind ein Warnzeichen [2].
  • Juckt es, brennt es, sind Bläschen oder Krusten dabei?
  • Breitet sich der Ausschlag schnell aus?
  • Gab es etwas Neues? Ein Medikament, ein neues Lebensmittel, Sonne, eine Wiese, ein Haustier, Kontakt zu kranken Kindern.

Mach dir kurze Notizen und, wenn möglich, ein Foto vom Verlauf. Das Foto ist für die Praxis gedacht, nicht zum Vergleichen mit Bildern im Internet. Welche Warnzeichen bei jeder Krankheit gelten, fasst Warnzeichen beim kranken Kind: Worauf du bei jeder Krankheit achten kannst zusammen.

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Wann rufst du sofort die 112?

Ruf die 112, wenn dein Kind einen Ausschlag hat und eines dieser Zeichen dazukommt [1, 2].

Nicht wegdrückbare Flecken können Blutungen in der Haut sein und bei einer schweren Infektion wie einer Meningokokken-Erkrankung auftreten, die sich innerhalb weniger Stunden verschlechtern kann [3]. Hat dein Kind Fieber und geht es ihm schlechter als bei einem normalen Infekt, ruf sofort in der Praxis an, nachts die 116 117, oder fahr in eine Kinderklinik. Wie der Glastest geht und welche Zeichen einer Blutvergiftung dazugehören, erklärt Sepsis beim Kind: Diese Anzeichen sollten Eltern kennen.

Quaddeln mit Atemnot oder Schwellung im Gesicht können eine schwere allergische Reaktion sein. Was dann zu tun ist, steht in Allergischer Schock beim Kind: Was tun bei Anaphylaxie?.

Wann gehst du in die Praxis oder rufst 116 117 an?

Geh zeitnah in die Kinderarztpraxis, wenn dich ein Ausschlag beunruhigt und keines der Notfallzeichen oben vorliegt [1]. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst deutschlandweit unter 116 117 [2]. Gründe für einen baldigen Termin, bei manchen noch am selben Tag, sind zum Beispiel:

  • Ausschlag mit Fieber oder wenn dein Kind sich heiß und fröstelig anfühlt [1]
  • Bläschen oder nässende Stellen auf Neurodermitis-Haut, vor allem mit Fieber: am selben Tag [10]
  • Bläschen am Auge oder am Ohr: am selben Tag [7]
  • ein Furunkel im Gesicht oder eine Rötung, die sich ausbreitet: am selben Tag [9]
  • Krusten oder Herde, die mehr werden [8]
  • ein wunder Po, der nach ein bis zwei Wochen guter Pflege nicht besser ist [13]
  • ein Ausschlag, der nicht weggeht oder immer wiederkommt
  • du bist unsicher oder machst dir Sorgen [1]
Was du siehst Weg
Notfallzeichen wie Atemnot, Schwellung im Gesicht, Benommenheit, graue Haut Notruf 112 [1, 2]
nicht wegdrückbare Flecken, vor allem wenn dein Kind krank wirkt oder Fieber hat Notruf 112 [1, 3]
Ausschlag mit Fieber, dein Kind trinkt und reagiert Praxis zeitnah, nachts 116 117 [1, 2]
Ausschlag, der dir Sorgen macht, ohne Notfallzeichen Praxis, außerhalb der Sprechzeiten 116 117 [1, 2]
leichter Ausschlag, dein Kind ist munter beobachten, Termin in der Praxis, wenn er bleibt oder sich ändert

Welche Nummer wofür da ist, liest du ausführlich in Kind krank: Kinderarzt, 116 117 oder 112? Welche Hilfe wann.

Ausschlag beim Baby: Muss ich früher zum Arzt?

Bei Babys holst du früher ärztlichen Rat als bei größeren Kindern [1, 2]. Ist dein Baby jünger als 3 Monate und hat es 38,0 °C oder mehr (im Po gemessen), muss es ärztlich untersucht werden. Warte damit nicht bis zum nächsten Tag. Geht es deinem Baby sonst gut, ruf vorher einmal in der Praxis oder Klinik an. Ein Neugeborenes mit Fieber, vor allem in den ersten vier Lebenswochen, bringst du direkt in eine Kinderklinik. Misst du unter 36,5 °C, miss erst noch einmal nach. Bleibt die Temperatur so niedrig oder wirkt dein Baby krank, obwohl es kein Fieber hat, lass es ärztlich ansehen. Trinkt es schlecht, hat es Probleme beim Atmen, ist es auffällig blass oder kaum ansprechbar, ruf die 112 [2, 17]. Welche Temperatur bei welchem Alter zählt, erklären die Fieber-Artikel, auf die die Warnzeichen beim kranken Kind verweisen.

Viele Hautveränderungen in den ersten Wochen gehören dagegen zur normalen Entwicklung, etwa der Storchenbiss im Nacken oder Pickelchen im Gesicht. Was hinter dem Storchenbiss steckt, zeigt Storchenbiss beim Baby auf einen Blick: Die wichtigsten Fakten.

Im Windelbereich ist ein wunder Po häufig. Kommen Pünktchen um die gerötete Fläche dazu und sind auch die Hautfalten betroffen, kann ein Pilz beteiligt sein [13]. Wie du Windelsoor vom wunden Po unterscheidest, erklärt Windelsoor beim Baby. In die pralle Sonne gehört ein Baby im ersten Lebensjahr nicht [15].

Hautausschlag mit oder ohne Fieber: Was steckt dahinter?

Ein Ausschlag mit Fieber hat häufig eine Infektion als Ursache, oft ein Virus. Viele dieser Ausschläge heilen von selbst. Trotzdem gehört ein Kind mit Fieber und Ausschlag ärztlich angesehen, wenn es krank wirkt oder du unsicher bist [1, 2].

Typische Beispiele mit Fieber:

Ein Ausschlag ohne Fieber hat oft eine Ursache von außen oder in der Haut selbst: trockene, gereizte Haut, eine Reaktion auf Sonne, Kälte oder Pflanzen, Quaddeln, Pilz oder Warzen. Auch hier gilt: Wirkt dein Kind krank oder wird der Ausschlag schnell mehr, lass ihn ansehen [1].

Die häufigsten Ausschläge im Überblick

Die folgenden Gruppen helfen dir, die Ratgeber zu finden. Sie ersetzen keine Untersuchung. Ob ein Ausschlag zu einer bestimmten Krankheit passt, klärt die Kinderarztpraxis.

Gruppe Worum es geht Ratgeber
Virus-Ausschläge Bläschen, Flecken oder rote Wangen bei Infekten Windpocken, Hand-Fuß-Mund, Ringelröteln, Gürtelrose, Dreitagefieber
Bakterien in der Haut Krusten, eitrige Knoten Grindflechte, Abszess und Furunkel
Ekzem trockene, juckende Haut in Schüben Neurodermitis
Quaddeln juckende Erhebungen, die wandern Nesselsucht
Pilz und Soor runde, schuppende Herde, wunder Po mit Pünktchen Hautpilz, Windelsoor
Warzen kleine Knötchen Warzen, Dellwarzen
Sonne Sonnenbrand, Juckreiz nach Sonne, Pflanzen plus Sonne Sonnenschutz, Sonnenallergie, phototoxische Reaktion
Raupen und Zecken Brennhaare, Rötung nach Zeckenstich Eichenprozessionsspinner, Wanderröte
Kälte juckende rote Knötchen an Zehen und Fingern Frostbeulen
Weitere Medaillonfleck am Rumpf, Pickel in der Pubertät Röschenflechte, Akne

Virus-Ausschläge

Bei Windpocken entstehen juckende Bläschen, meist zuerst im Gesicht und am Rumpf, und neue und alte Bläschen stehen nebeneinander [6]. Verlauf, Juckreiz und Impfung erklärt Windpocken beim Kind: Verlauf, Juckreiz und Impfung.

Die Hand-Fuß-Mund-Krankheit macht Bläschen im Mund und an Händen und Füßen. Worauf du beim Trinken achtest, steht in Hand-Fuß-Mund-Krankheit beim Kind: Bläschen, Trinken, Nägel.

Ringelröteln haben trotz des Namens nichts mit Röteln zu tun. Wer im Umfeld schwanger ist, klärt den eigenen Schutz mit der Frauenarztpraxis: Ringelröteln beim Kind: rote Wangen, Verlauf und wer aufpassen muss.

Gürtelrose kommt im Kindesalter sehr selten vor und verläuft dann meist milder als bei Erwachsenen [7]. Mehr in Gürtelrose beim Kind: Wenn das Windpocken-Virus zurückkommt.

Masern beginnen wie ein starker Infekt, der Ausschlag folgt später. Ansteckend sind Masern laut RKI schon vier Tage vor bis vier Tage nach Beginn des Ausschlags [4]. Mehr in Masern beim Kind: Symptome, Ansteckung und warum die Impfung schützt.

Bakterielle Hautinfektionen

Die Grindflechte ist die häufigste Hautinfektion bei Kindern und wird meist durch Streptokokken oder Staphylokokken ausgelöst [8]. Wie du sie erkennst und die Ansteckung zu Hause begrenzt, liest du in Grindflechte (Impetigo) beim Kind: erkennen, behandeln, Ansteckung stoppen.

Ein Furunkel ist eine tiefe Entzündung um ein Haar. Drück ihn nicht selbst aus, vor allem nicht im Gesicht, weil sich Bakterien sonst ausbreiten können [9]. Mehr in Abszess und Furunkel beim Kind: was ihr tun könnt und wann zum Arzt.

Ekzem: Neurodermitis

Neurodermitis zeigt sich mit trockener, stark juckender Haut, die in Schüben aufblüht, und sie ist nicht ansteckend [10]. Basispflege, Schubbehandlung und die Sorge vor Kortison erklärt Neurodermitis beim Kind: Was hilft bei trockener, juckender Haut?.

Quaddeln: Nesselsucht

Nesselsucht macht juckende Quaddeln, die nach 30 Minuten bis 24 Stunden wieder verblassen und an anderer Stelle neu auftauchen können; oft stecken Infekte dahinter [11]. Auslöser und Warnzeichen stehen in Nesselsucht beim Kind: Quaddeln, Auslöser und wann es ernst ist.

Pilz und Soor

Hautpilz zeigt sich oft als runder, am Rand schuppender Fleck; Haustiere sind eine häufige Quelle [12]. Mehr in Hautpilz beim Kind: Kopf, Körper, Füße. Soor im Windelbereich erklärt Windelsoor beim Baby: erkennen, behandeln, vom wunden Po unterscheiden.

Warzen und Dellwarzen

Warzen sind bei Kindern sehr verbreitet: Bis zu 33 Prozent der Kinder und Jugendlichen haben laut gesund.bund.de Warzen [14]. Ob du abwartest oder behandelst, steht in Warzen beim Kind: abwarten oder behandeln?. Kleine glänzende Knötchen mit Delle in der Mitte erklärt Dellwarzen beim Kind: ansteckend, aber harmlos.

Sonne, Pflanzen und Raupen

Schatten und Kleidung sind der beste Schutz vor Sonnenbrand. Babys im ersten Lebensjahr gehören nicht in die pralle Sonne und bekommen keine Sonnencreme [15]. Alles Weitere in Sonnenschutz für Kinder und Babys: Ab welchem UV-Index, ab wann Sonnencreme?.

Juckende Knötchen einige Stunden nach dem ersten Sonnentag passen eher zu einer Sonnenallergie beim Kind. Rote Streifen nach dem Spielen im Bärenklau beschreibt Phototoxische Reaktion beim Kind: Wenn Pflanzen und Sonne die Haut verbrennen.

Die Brennhaare des Eichenprozessionsspinners lösen Juckreiz, Rötung und Quaddeln aus, vor allem an unbedeckter Haut [16]. Was du nach dem Kontakt tust, steht in Eichenprozessionsspinner: Was tun, wenn das Kind die Raupenhaare berührt hat?. Eine sich ausbreitende Rötung nach einem Zeckenstich behandelt Wanderröte beim Kind erkennen.

Kälte

Juckende, rot-violette Knötchen an Zehen oder Fingern nach feuchter Kälte sind oft Frostbeulen. Wie du richtig aufwärmst, erklärt Frostbeulen beim Kind: juckende Knötchen im Winter.

Weitere Ausschläge

Ein einzelner ovaler Fleck am Rumpf, dem nach ein bis zwei Wochen viele kleine Flecken folgen, beschreibt Röschenflechte beim Kind: harmloser Ausschlag mit Medaillonfleck. Pickel in der Pubertät behandelt Akne bei Teenagern: Was wirklich hilft.

Ausschlag nach der Impfung: Impfreaktion oder Ansteckung?

Nach der Masern-Mumps-Röteln-Impfung kann ein leichter Ausschlag auftreten. Laut RKI spricht ein Ausschlag, der früher als sechs Tage nach der Impfung beginnt, eher für eine echte Masern-Ansteckung als für die Impfung [4]. Ob ein Ausschlag zur Impfung passt, klärt die Praxis. Mehr zu Reaktionen nach Impfungen steht in Fieber nach der Impfung beim Baby und Kind.

Darf mein Kind mit Ausschlag in die Kita?

Manche Ausschläge sind ansteckend, andere nicht. Neurodermitis, Sonnenallergie, Frostbeulen und Röschenflechte stecken niemanden an. Windpocken, Grindflechte oder Masern dagegen schon [4, 6, 8]. Wann dein Kind nach einer Krankheit wieder in die Kita darf, hängt von der Krankheit und der Regel deiner Einrichtung ab; die Ratgeber zu den einzelnen Krankheiten verlinken die passende Kita-Regel.

Für Masern gilt eine Sonderregel: Kinder in Kita und Schule brauchen nach § 20 Abs. 8 und 9 Infektionsschutzgesetz vor Beginn der Betreuung einen Nachweis über ausreichenden Masernschutz, etwa den Impfpass [5].

Was kannst du zu Hause tun?

Beobachte dein Kind und den Ausschlag, und halte die Haut ruhig. Solange dein Kind munter ist und keine Warnzeichen hat, reicht das oft bis zum Termin in der Praxis.

Elternhand cremt den gepunkteten Unterarm eines Kindes im weiten Shirt ein, daneben ein kühler Waschlappen

Ist der Ausschlag nach ein paar Tagen nicht besser, kommt er immer wieder oder bist du unsicher, geh in die Praxis [1].

Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.

Ein Ausschlag sieht oft dramatischer aus, als er ist. Wer auf das Kind schaut und nicht nur auf die Haut, findet meist den richtigen Weg.

Häufige Fragen

Mein Kind hat Ausschlag und etwas Fieber. Muss ich sofort zum Arzt?

Das hängt davon ab, wie es deinem Kind geht. Hat es eines der Notfallzeichen, ruf die 112 [1, 2]. Ist es munter, trinkt und reagiert normal, ist ein Termin in der Praxis oder ein Anruf bei 116 117 außerhalb der Sprechzeiten der richtige Weg. Sorge allein ist immer ein guter Grund anzurufen [1].

Kann ich einen Hautausschlag selbst behandeln?

Trockene Haut oder einen leicht wunden Po kannst du mit guter Pflege selbst versorgen [13]. Bläschen, nässende oder verkrustete Stellen, Quaddeln, die immer wiederkommen, und jeder Ausschlag mit Fieber gehören ärztlich angesehen. Medikamente wie Kortisoncreme setzt du nur nach ärztlichem Rat ein [12].

Ist ein Ausschlag nach einer Impfung normal?

Nach manchen Impfungen kann ein leichter Ausschlag auftreten. Beginnt er nach der Masern-Impfung schon in den ersten sechs Tagen, spricht das laut RKI eher für eine Ansteckung [4]. Lass den Ausschlag in der Praxis einordnen.

Ist Hautausschlag ansteckend?

Das hängt von der Ursache ab. Virusausschläge wie Windpocken und bakterielle Infektionen wie Grindflechte sind ansteckend, Neurodermitis, Sonnenallergie oder Frostbeulen nicht [6, 8, 10]. Bis die Ursache klar ist, wasch dir nach dem Eincremen die Hände und lass Handtücher nicht gemeinsam benutzen.

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