Grindflechte ist eine ansteckende Hautinfektion durch Bakterien. Typisch sind Bläschen, die schnell aufplatzen und gelbliche, honigfarbene Krusten bilden, meist zuerst um Mund und Nase. Lass Grindflechte in der Kinderarztpraxis ansehen. Mit einer Antibiotika-Creme heilt sie meist gut ab, und konsequente Hygiene schützt Geschwister.
Grindflechte heißt auch Borkenflechte, in der Medizin Impetigo contagiosa. Sie ist laut gesund.bund.de die häufigste Hautinfektion bei Kindern: In Europa werden etwa 2 von 100 Kindern pro Jahr wegen einer Borkenflechte behandelt [1]. Wie du einen Ausschlag nach Begleitzeichen einordnest und wann er in die Praxis gehört, erklärt der Überblick Hautausschlag beim Kind: einordnen und wann zum Arzt.
Woran erkennst du Grindflechte?
Grindflechte zeigt sich als juckender, roter Ausschlag mit Bläschen, die rasch aufplatzen und gelbliche Krusten hinterlassen [1]. Die Krusten sehen aus, als hätte jemand Honig auf die Haut getropft. Daran denken Ärztinnen und Ärzte zuerst.
- Wo: meist zuerst um Mund und Nase, auch an Händen, Armen und Beinen [1]
- Juckreiz: oft mäßig, Schmerzen eher gering
- Ausbreitung: Kratzt dein Kind, trägt es die Bakterien mit den Fingern an neue Stellen
- Begleitzeichen: manchmal Fieber oder geschwollene Lymphknoten [1]
- Seltene blasige Form: größere, schlaffe Blasen, eher an Hals, Rumpf, Achseln oder im Windelbereich [1]
Die Erreger sind meist Streptokokken oder Staphylokokken, zwei Bakteriengruppen, die auch auf gesunder Haut vorkommen [1]. Kleine Verletzungen, Insektenstiche oder entzündete Haut machen es ihnen leichter. Kinder mit Neurodermitis bekommen Grindflechte deshalb häufiger, weil ihre Hautbarriere offene Stellen hat.
Grindflechte oder Windpocken?
Grindflechte bildet vor allem Krusten im Gesicht, Windpocken bilden juckende Bläschen am ganzen Körper. Die Tabelle zeigt die Unterschiede, die gesund.bund.de beschreibt [1]. Eine Diagnose ersetzt sie nicht.
| Merkmal | Grindflechte | Windpocken |
|---|---|---|
| Typisches Bild | gelbliche, honigfarbene Krusten | Bläschen in allen Stadien nebeneinander |
| Wo zuerst | um Mund und Nase | Gesicht und Rumpf, auch Kopfhaut |
| Juckreiz | eher mäßig | meist stark |
| Fieber | manchmal | häufig |
| Ursache | Bakterien | Virus |
Mehr zu Verlauf und Juckreiz bei Windpocken liest du in Windpocken beim Kind: Verlauf, Juckreiz und Impfung.
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Wie wird Grindflechte behandelt?
Grindflechte wird mit einer Antibiotika-Creme behandelt, die die Kinderarztpraxis verordnet. Bei großflächigem Befall oder mehreren betroffenen Körperstellen kommen Antibiotika als Saft oder Tablette dazu [1].
- Antibiotika-Creme: Eine große Cochrane-Auswertung von 68 Studien fand, dass Antibiotika-Cremes deutlich besser wirken als ein Scheinmedikament (Koning et al. 2012) [3]. Trag die Creme mit Einmalhandschuhen oder einem Holzspatel auf, so wie es gesund.bund.de empfiehlt [1].
- Antibiotika zum Einnehmen: nur bei großflächigem oder verteiltem Befall, weil sie häufiger Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden haben [1].
- Desinfizierende Lösungen und Salben: werden für kleine Stellen manchmal empfohlen. Ihre Wirksamkeit ist laut gesund.bund.de nicht erwiesen [1]. Besprich mit der Praxis, ob sie für dein Kind infrage kommen.
Welches Mittel, wie oft und wie lange: Das legt die Kinderarztpraxis fest. Krusten lassen sich vorher mit lauwarmem Wasser und Seife sanft aufweichen, damit die Creme die Haut erreicht.
Was bedeutet das konkret für dich zu Hause?
Grindflechte ist ansteckend, solange die Stellen nässen und nicht behandelt sind. Unbehandelt kann sie bis zu drei Wochen ansteckend bleiben [2]. Diese Regeln schützen Geschwister und Eltern:
Wann muss dein Kind in die Kinderarztpraxis?
Geh mit deinem Kind in die Kinderarztpraxis, sobald du Grindflechte vermutest. Die Behandlung braucht ein Rezept, und die Kita braucht die Information. Rasch ärztlich ansehen lassen solltest du dein Kind bei diesen Zeichen.
Rötung, die sich ausbreitet, kann zeigen, dass die Entzündung tiefer geht. Wie das bei Eiterbeulen aussieht, beschreibt Abszess und Furunkel beim Kind. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117. Wirkt dein Kind schwer krank, wähle 112.
Darf ein Kind mit Grindflechte in die Kita?
Nein, solange es andere anstecken kann. Grindflechte steht im Infektionsschutzgesetz (§ 34 IfSG), deshalb musst du die Kita informieren [1]. Laut Robert Koch-Institut darf dein Kind 24 Stunden nach Beginn einer wirksamen Antibiotika-Behandlung zurück in die Kita. Eitern Stellen trotz Behandlung noch, erst wenn das abgeklungen ist. Ohne Antibiotikum erst, wenn die Haut abgeheilt ist [2]. Was für andere Krankheiten gilt, steht in Wann darf mein Kind wieder in die Kita? Die Übersicht je Krankheit. Welche Krankheiten in Kita und Schule besonders ansteckend sind, fasst Kita-Krankheiten: Was ist ansteckend, und was regelt das Gesetz? zusammen.
Mit Creme, Händewaschen und eigenem Handtuch ist Grindflechte meist nach kurzer Zeit kein Thema mehr in der Familie.
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.
Häufige Fragen
Wie sieht Grindflechte am Anfang aus?
Zuerst entsteht ein roter Ausschlag mit Bläschen, meist um Mund und Nase. Die Bläschen platzen rasch auf und hinterlassen gelbliche, honigfarbene Krusten [1].
Wie lange ist Grindflechte ansteckend?
Solange die Stellen nässen und nicht behandelt sind. Unbehandelt kann Grindflechte bis zu drei Wochen ansteckend bleiben. In die Kita darf dein Kind laut Robert Koch-Institut 24 Stunden nach Beginn einer wirksamen Antibiotika-Behandlung zurück. Eitern Stellen trotz Behandlung noch, erst wenn das abgeklungen ist. Ohne Antibiotikum erst, wenn die Haut abgeheilt ist [2].
Kann man Grindflechte mehrmals bekommen?
Ja. Wer Grindflechte hatte, ist danach nicht immun und kann sich erneut anstecken [1]. Kinder mit Neurodermitis oder vielen kleinen Hautverletzungen sind häufiger betroffen.
Wie lange dauert es von der Ansteckung bis zum Ausschlag?
Meist 2 bis 10 Tage, nicht selten länger, schreibt das Robert Koch-Institut [2].
Ist Grindflechte gefährlich?
Bei sonst gesunden Kindern verläuft Grindflechte meist harmlos. Eine Ausbreitung in tiefere Hautschichten ist laut gesund.bund.de selten [1].
