Eine kleine, juckende Rötung direkt am Stich ist meist eine normale Reaktion. Eine Wanderröte zeigt sich erst Tage bis Wochen nach dem Stich, misst mindestens 5 cm und wird größer. Sie ist das häufigste Zeichen einer Borreliose. Die Kinderarztpraxis erkennt sie am Aussehen, ohne Bluttest (RKI, gesund.bund.de).
Ist die Stelle rot, weil die Zecke gerade erst entfernt wurde, oder ist das schon eine Wanderröte? Diese Frage stellen sich viele Eltern in den Tagen nach einem Zeckenstich. Die beiden Rötungen lassen sich an Zeitpunkt, Größe und Verlauf gut unterscheiden.
Ist eine Rötung nach dem Zeckenstich normal?
Meist ja: Die Haut rötet sich nach einem Zeckenstich, weil sie auf den Stich selbst reagiert. Laut gesund.bund.de juckt ein Zeckenstich meist und rötet sich an der Einstichstelle. Das ist eine normale Entzündung und kein Zeichen einer Borreliose. Sie entsteht gleich nach dem Stich.
Die Wanderröte (Fachwort: Erythema migrans) ist etwas anderes. Sie entsteht, wenn Borrelien, kleine Bakterien aus der Zecke, in die Haut gelangt sind und sich dort vom Stich aus ausbreiten. Laut RKI zeigt sie sich 3 bis 30 Tage nach dem Stich, meist nach 7 bis 10 Tagen. Oft liegen mindestens drei Tage ohne Beschwerden zwischen Stich und Rötung.
Was du direkt nach dem Stich tun solltest und wann du sofort Hilfe holst, fasst Zeckenstich beim Kind: Was tun, und wann muss ich zum Arzt? zusammen.
Wie sieht eine Wanderröte aus?
Eine Wanderröte ist ein roter Fleck um die Stichstelle, der sich ringförmig ausbreitet, bis er mehr als 5 cm misst (gesund.bund.de). Laut RKI ist der Rand oft kräftiger gefärbt als die Mitte, und die Rötung ist nicht erhaben, du spürst also keine Schwellung unter dem Finger. Die Mitte kann blasser werden, sodass ein Ring entsteht. Es gibt aber auch Wanderröten, die gleichmäßig rot sind und keinen Ring zeigen (RKI-FAQ). Auf dunklerer Haut ist die Rötung weniger deutlich zu sehen als auf heller (gesund.bund.de).
| Merkmal | Normale Reaktion am Stich | Wanderröte |
|---|---|---|
| Wann? | gleich nach dem Stich | 3 bis 30 Tage nach dem Stich (RKI) |
| Größe | klein, direkt um die Einstichstelle | mindestens 5 cm (RKI, S2k-Leitlinie) |
| Verlauf | wird in den Tagen danach blasser | wird größer, breitet sich aus |
| Aussehen | gerötet, juckt oft (gesund.bund.de) | Rand oft kräftiger, Mitte kann blasser sein, nicht erhaben (RKI) |
Bei Kindern gibt es zwei Besonderheiten. Manche Kinder bekommen mehrere Wanderröten, oft symmetrisch im Gesicht, die an Ringelröteln erinnern können (S2k-Leitlinie). Und bei Kindern kann eine blaurote, weiche Schwellung am Ohrläppchen, an der Brustwarze oder im Genitalbereich auftreten, das sogenannte Lymphozytom (RKI). Mehr dazu steht in Borreliose beim Kind.
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Wie beobachte ich die Stelle nach dem Zeckenstich?
Schau dir die Stichstelle sechs Wochen lang regelmäßig an und fotografier sie am besten mit einem Lineal daneben, auch wenn die erste Rötung schon weg ist. Wird eine Rötung größer als etwa 5 cm oder wandert sie, oder bekommt dein Kind in dieser Zeit Fieber, Kopf- oder Gliederschmerzen, mach einen Termin in der Kinderarztpraxis (S2k-Leitlinie, gesund.bund.de). So gehst du vor:
Wann solltest du mit deinem Kind zum Kinderarzt?
Bei Verdacht auf eine Wanderröte machst du zeitnah einen Termin in der Kinderarztpraxis aus. Ein Notfall ist das nicht. Diese Zeichen sprechen dafür, dass du dein Kind in der Praxis vorstellen solltest:
Die Praxis erkennt eine typische Wanderröte am Aussehen. Ein Bluttest ist dafür nicht nötig (RKI, S2k-Leitlinie). Behandelt wird mit einem Antibiotikum, Wirkstoff und Dauer legt die Praxis fest. Bei früher Behandlung erholen sich die meisten rasch und vollständig (RKI). Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.
Hat dein Kind Fieber mit stark steifem Nacken und deutlichem Krankheitsgefühl, ist es schwer benommen oder kaum wach zu bekommen, hat es eine Lähmung, zum Beispiel einen hängenden Mundwinkel, oder einen Krampfanfall, wählst du die 112. Mehr dazu steht im oben verlinkten Überblick zum Zeckenstich.
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.
Häufige Fragen
Wie lange nach dem Zeckenstich kann eine Wanderröte auftreten?
Laut RKI zeigt sich eine Wanderröte 3 bis 30 Tage nach dem Stich, meist nach 7 bis 10 Tagen. Darum lohnt es sich, die Stelle auch dann weiter anzusehen, wenn die erste Rötung schon verschwunden ist.
Braucht mein Kind bei einer Wanderröte einen Bluttest?
Nein. Eine typische Wanderröte erkennt die Kinderarztpraxis am Aussehen, ein Bluttest ist dafür nicht nötig (RKI, S2k-Leitlinie).
Ist eine Wanderröte ein Notfall?
Nein. Bei Verdacht machst du zeitnah einen Termin in der Kinderarztpraxis aus. Behandelt wird mit einem Antibiotikum, und bei früher Behandlung erholen sich die meisten rasch und vollständig (RKI). Hat dein Kind aber Fieber mit stark steifem Nacken und deutlichem Krankheitsgefühl, ist es schwer benommen, hat es eine Lähmung oder einen Krampfanfall, wählst du die 112.
Kann eine Wanderröte auch ohne bemerkten Zeckenstich auftreten?
Ja. Ein Zeckenstich wird meist gar nicht wahrgenommen (DGUV). Eine Rötung, die wie beschrieben aussieht und wächst, zeigst du der Praxis auch dann, wenn du keine Zecke gefunden hast.
Ist jede ringförmige Rötung eine Wanderröte?
Nein. Ringförmige Ausschläge haben bei Kindern viele Ursachen. Einen Überblick über Ausschläge gibt Hautausschlag beim Kind: einordnen und wann zum Arzt. Bei Rötung nach Wespen- oder Bienenstichen hilft Wespenstich beim Kind.
