Genitale Blutungen beim Kind gehören fast immer ärztlich abgeklärt. Die Ausnahme sind neugeborene Mädchen: Eine leichte Blutung aus der Scheide in den ersten Lebenstagen kommt meist vom Abfall der mütterlichen Hormone und hört von selbst auf. Blutet es später, lass dein Kind noch am selben Tag ärztlich ansehen. Bei starker Blutung oder Verletzung hol sofort Hilfe. [1, 2]
Blut in der Windel beim neugeborenen Mädchen: Ist das normal?
Meist ja. Während der Schwangerschaft wirken die Hormone der Mutter auch auf das Kind. Nach der Geburt fällt ihre Wirkung weg. Dann kann es bei neugeborenen Mädchen in den ersten Tagen zu einer leichten Blutung aus der Scheide kommen [2]. Das MSD Manual nennt dafür die ersten 1 bis 2 Lebenswochen [1].
Diese Neugeborenenblutung ist meist harmlos und hört von selbst auf. Du musst nichts tun außer wie gewohnt wickeln und von vorne nach hinten sauber machen. Lass dein Baby ärztlich ansehen, wenn die Blutung stärker wird, nicht von selbst aufhört oder dein Baby krank wirkt, schlecht trinkt oder ungewöhnlich schläfrig ist. Sprich die Blutung auch bei der nächsten Vorsorge an.
Mein Kind blutet aus der Scheide oder am Penis: Was tun?
Außerhalb der Neugeborenenzeit ist eine Blutung aus der Scheide bei Kindern nicht normal [1]. Lass dein Kind noch am selben Tag ärztlich untersuchen, tagsüber in der Kinderarztpraxis, abends und am Wochenende über den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117. Das gilt auch, wenn es nur wenig Blut ist und dein Kind sonst fit wirkt.
Wann welche Hilfe die richtige ist, fasst Kind krank: Kinderarzt, 116 117 oder 112? Welche Hilfe wann zusammen.
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Woher kommt Blut im Genitalbereich bei Kindern?
Die Ursachen hängen vom Alter ab. Die meisten sind gut zu behandeln [1].
| Alter | Mögliche Ursachen |
|---|---|
| Neugeborene Mädchen | leichte Blutung durch den Abfall der mütterlichen Hormone [1, 2] |
| Kleinkind und Kitaalter | entzündete Scheide mit blutigem Ausfluss, Fremdkörper in der Scheide, Verletzung [1, 5] |
| Schulkind | Lichen sclerosus, eine Hautkrankheit, frühe Pubertät, Verletzung [1, 3, 6] |
| jedes Alter | Harnröhrenvorfall (selten), sexueller Missbrauch als Ursache, die immer mit abgeklärt wird [1] |
Entzündung der Scheide
Bei Mädchen vor der Pubertät ist die Haut im Intimbereich dünn und reizt sich leicht. Eine entzündete Scheide macht meist Rötung, Juckreiz und Ausfluss. Ist der Ausfluss blutig, gehört dein Kind in die Praxis [5]. Wie du den Intimbereich pflegst und was hilft, erklärt Scheidenentzündung bei Mädchen.
Fremdkörper
Kleine Kinder stecken sich manchmal etwas in die Scheide, zum Beispiel ein Stück Toilettenpapier oder ein kleines Spielzeug [1]. Das kann zu Ausfluss und Blutung führen. Hol den Fremdkörper nicht selbst heraus. Das macht die Praxis oder die Kinderklinik.
Verletzung
Bei einem Sturz, zum Beispiel auf eine Stange, einen Fahrradrahmen oder eine Kante, kann sich ein Kind im Genitalbereich verletzen [1]. Blutet es stark oder hat dein Kind starke Schmerzen, ruf die 112 oder fahr sofort in eine Kinderklinik. Auch kleinere Verletzungen lässt du noch am selben Tag ansehen.
Bei Jungen gilt derselbe Weg. Ist die Vorhaut rot, geschwollen und schmerzt, liegt eher eine Entzündung vor. Mehr dazu liest du in Vorhautentzündung beim Kind: Was hilft, und wann muss dein Sohn zum Arzt?. Ist der Urin rot oder blutig, kann ein Harnwegsinfekt dahinterstecken. Das erklärt Blasenentzündung beim Kind: Was tun, und wann zum Arzt?.
Frühe Pubertät
Beginnen Zeichen der Pubertät vor dem 8. Geburtstag, kann das eine frühe Pubertät sein [6]. Dazu kann auch eine Blutung gehören. Lass das in der Kinderarztpraxis abklären. Mehr dazu steht in Pubertas praecox: Wenn die Pubertät zu früh beginnt.
Was ist Lichen sclerosus?
Lichen sclerosus ist eine chronische Entzündung der Haut im Genitalbereich. Bei Mädchen vor der Pubertät tritt er häufiger auf als später [3]. Die Haut ist zuerst gerötet, dann weißlich verändert, oft an den Schamlippen. Typisch sind heftiger Juckreiz, kleine Einrisse und Blutungen, teils durch Kratzen [3]. Kinder haben dabei oft auch Verstopfung [3]. Was bei Verstopfung hilft, erklärt Verstopfung beim Kind: Anzeichen, Ursachen und was hilft.
Bei Jungen kann Lichen sclerosus die Vorhaut narbig und weißlich verengen. Laut der Leitlinie der Kinderchirurgie macht er bei Jungen zunächst kaum Beschwerden [4]. Mehr zur engen Vorhaut liest du in Vorhautverengung beim Kind: Ist das normal, und ab wann wird behandelt?.
Behandelt wird vor allem mit kortisonhaltigen Salben, die die Beschwerden meist deutlich lindern [3]. Welches Mittel und wie lange, legt die Praxis fest. Weil die Krankheit wiederkommen kann, sind regelmäßige Kontrollen wichtig.
Was passiert in der Praxis?
Die Kinderärztin oder der Kinderarzt fragt zuerst, wann die Blutung angefangen hat, wie viel Blut es war und ob es Schmerzen, Juckreiz, Ausfluss oder Fieber gibt. Wichtig ist auch, ob dein Kind gestürzt ist und ob es schon Zeichen der Pubertät hat.
Die Untersuchung ist behutsam. Ein Elternteil bleibt dabei, und dein Kind wird nicht zu etwas gedrängt. Braucht es eine genauere Untersuchung, etwa bei einem Fremdkörper, überweist die Praxis in eine kindergynäkologische Sprechstunde oder eine Kinderklinik.
Kann eine Blutung auf Missbrauch hinweisen?
Eine Blutung im Genitalbereich bedeutet nicht automatisch, dass jemand deinem Kind etwas angetan hat. Die meisten Ursachen sind Entzündungen, Fremdkörper oder Unfälle [1]. Weil sexueller Missbrauch eine mögliche Ursache ist, denkt die Praxis bei jeder unklaren Blutung auch daran und klärt sie vollständig ab [1].
Hast du den Verdacht, dass jemand deinem Kind etwas angetan hat, sprich die Kinderärztin oder den Kinderarzt direkt darauf an. Hilfe gibt es auch beim Hilfetelefon Sexueller Missbrauch unter 0800 22 55 530, anonym und kostenlos.
Das Hilfe-Telefon ist montags, mittwochs und freitags von 9 bis 14 Uhr und dienstags und donnerstags von 15 bis 20 Uhr erreichbar. Es berät auch Eltern, die sich Sorgen um ein Kind machen oder ein ungutes Gefühl haben [7].
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei Beschwerden oder Unsicherheit wende dich an deine Kinderarztpraxis, außerhalb der Sprechzeiten an den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117, im Notfall an die 112.
Eine Blutung im Genitalbereich erschreckt. Mit einem ruhigen Blick und einem Arzttermin am selben Tag bist du auf dem richtigen Weg.
Häufige Fragen
Mein neugeborenes Mädchen hat Blut in der Windel: Muss ich zum Arzt?
Meist nicht sofort. Eine leichte Blutung aus der Scheide in den ersten Lebenstagen kommt meist vom Abfall der mütterlichen Hormone und hört von selbst auf. Wird sie stärker, hört nicht auf oder wirkt dein Baby krank, lass es ärztlich ansehen.
Meine Tochter ist zwei und hat etwas Blut in der Unterhose: Was soll ich tun?
Lass sie noch am selben Tag ärztlich untersuchen, auch wenn es nur wenig Blut ist. Häufige Ursachen in diesem Alter sind eine entzündete Scheide, ein Fremdkörper oder eine kleine Verletzung. Blutet es stark oder hat sie sich verletzt, ruf die 112 oder fahr in eine Kinderklinik.
Ist eine Blutung im Genitalbereich immer ein Zeichen für Missbrauch?
Nein. Die meisten Blutungen haben andere Ursachen wie Entzündungen, Fremdkörper oder Unfälle. Die Praxis klärt trotzdem jede unklare Blutung vollständig ab. Hast du einen Verdacht, sprich ihn in der Praxis direkt an.
Was hilft bei Juckreiz und weißen Flecken an der Scheide?
Das kann ein Lichen sclerosus sein. Lass es in der Kinderarztpraxis ansehen. Behandelt wird meist mit einer kortisonhaltigen Salbe, die die Praxis verordnet.
