Verstopfung beim Kind heißt: Dein Kind hat seltener Stuhlgang als sonst, oft weniger als dreimal pro Woche, der Stuhl ist hart und das Absetzen tut weh [2]. Nach dem Säuglingsalter steckt nur bei etwa 5 von 100 Kindern eine Krankheit dahinter [1]. Verstopfung ist gut behandelbar; die Behandlung läuft aber oft über Monate, und Ernährung allein reicht dafür nicht [1].
Viele Eltern denken bei Verstopfung nur an seltenen Stuhlgang und hoffen, dass mehr Obst und Vollkorn das Problem lösen. Beides greift zu kurz.
Verstopfung ist eine häufige Ursache von Bauchweh. Andere Ursachen und die Warnzeichen erklärt Bauchschmerzen beim Kind: Ursachen, Warnzeichen und wann zum Arzt.
Woran erkenne ich Verstopfung bei meinem Kind?
Typisch sind seltener, harter oder sehr dicker Stuhl, Pressen und Schmerzen beim Stuhlgang [1][2]. Verstopfung ist häufig: Weltweit betrifft sie rund jedes zehnte Kind (Koppen et al. 2018, zitiert nach der S2k-Leitlinie) [1]. In Deutschland haben laut gesund.bund.de rund 7 von 100 Kindern zwischen 5 und 8 Jahren eine Verstopfung [2].
Weitere Zeichen können sein [2]:
- Bauchschmerzen
- hellrotes Blut auf dem Stuhl oder am Toilettenpapier durch kleine Risse am After
- Stuhlschmieren oder Einkoten: weicher Stuhl läuft an den harten Massen vorbei in die Unterhose
Ein kleiner Riss am After tut beim Stuhlgang weh. Was dann hilft, erklärt Analfissur beim Kind: Blut am Stuhl nach hartem Stuhlgang.
Dauert die Verstopfung einen Monat oder länger, sprechen Ärztinnen und Ärzte von einer chronischen Verstopfung [1].
Verstopfung beim Baby: Wann seltener Stuhlgang normal ist
Seltener Stuhlgang beim Säugling ist nicht unbedingt Verstopfung. Bei voll gestillten Säuglingen reicht der Normalbereich laut Leitlinie von 8 Stuhlgängen am Tag bis zu einem Stuhlgang in 14 Tagen [1]. Trinkt dein Baby gut und gedeiht es normal, ist das keine Verstopfung [1]. Hat dein Baby eher einen aufgeblähten Bauch, lies Blähungen beim Baby und Kind: Ursachen und was hilft.
Warum bekommen Kinder Verstopfung und halten den Stuhl zurück?
Meist gibt es keine körperliche Ursache; oft beginnt ein Kreislauf aus Schmerz und Zurückhalten [1][2]. Hat ein Kind einmal einen schmerzhaften Stuhlgang erlebt, hält es den Stuhl lieber zurück. Laut gesund.bund.de entzieht der Darm dem Stuhl dann stetig Wasser [2]. Der Stuhl wird größer und härter, der Darm dehnt sich, und das Gefühl für den Stuhldrang wird schwächer [2]. So wird der nächste Stuhlgang wieder schmerzhaft.
Meist kommen mehrere Dinge zusammen, etwa wenig Ballaststoffe, wenig Trinken, Druck beim Sauberwerden oder Stress [2]. Häufig beginnt eine Verstopfung bei Übergängen: beim Start der Beikost, beim Töpfchentraining oder beim Start in Kita oder Schule.
Seltener steckt eine Krankheit dahinter, zum Beispiel eine Fehlbildung der Darmnerven (Morbus Hirschsprung), eine Unterfunktion der Schilddrüse, eine Zöliakie, eine Kuhmilcheiweißallergie, eine Mukoviszidose oder eine Erkrankung von Rückenmark oder Nerven.
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Wann muss ein Kind mit Verstopfung zum Arzt?
Lass dein Kind ärztlich anschauen, wenn die Verstopfung früh im Leben beginnt, wenn Warnzeichen dazukommen oder wenn die Behandlung nicht hilft [1][2].
Sofort ärztlich abklären lassen, in der Praxis oder außerhalb der Sprechzeiten beim Bereitschaftsdienst unter 116 117, wenn kein Stuhlgang kommt und dazu [2]:
- Fieber,
- starke Bauchschmerzen,
- ein harter, gespannter Bauch,
- Appetitlosigkeit.
Ist der Bauch bretthart und lässt sich kaum anfassen, erbricht dein Kind grün (gallig) oder ist der Bauch stark aufgebläht, fahr umgehend in die Kinderklinik [1][2]. Wirkt dein Kind schwer krank oder hat es Kreislaufprobleme, ruf die 112.
In die Kinderarztpraxis gehört dein Kind auch bei diesen Zeichen [1][2]:
Welche Anlaufstelle wann die richtige ist, fasst Kind krank: Kinderarzt, 116 117 oder 112? zusammen.
Verstopfung nach Alter: Was gilt für Baby, Kleinkind und Schulkind
| Alter | Was gilt | Quelle |
|---|---|---|
| Neugeborene | erster Stuhlgang später als 48 Stunden nach der Geburt ist ein Warnzeichen | [1][2] |
| voll gestillte Säuglinge | 8-mal am Tag bis einmal in 14 Tagen kann normal sein, wenn das Baby gut trinkt und gedeiht | [1] |
| Säuglinge | beginnt die Verstopfung im Neugeborenen- oder frühen Säuglingsalter, sollen Untersuchung und Behandlung rasch erfolgen | [1] |
| ab 6 Monaten | der Stuhlweichmacher Macrogol ist ab diesem Alter zugelassen | [1] |
| Kleinkinder | Einläufe sind laut gesund.bund.de nicht empfohlen; von phosphathaltigen Einläufen rät die Leitlinie streng ab | [1][2] |
| ab 4 Jahren | Einkoten zählt als Problem, wenn es einmal im Monat oder öfter vorkommt | [2][3] |
Was hilft bei Verstopfung beim Kind?
Die Behandlung ruht auf drei Teilen: Erklären und Toilettentraining, ein Stuhlweichmacher und eine lange Erhaltungsphase [1][2]. Eine Umstellung der Ernährung allein soll laut Leitlinie nicht die Behandlung sein [1].
Toilettentraining: feste Sitzzeiten nach dem Essen
Das Toilettentraining ist die Grundlage der Behandlung [1]. So setzt du es um:
Stuhlweichmacher: Macrogol als erste Wahl
Der Stuhlweichmacher Macrogol (Polyethylenglykol) ist laut Leitlinie das Mittel der ersten Wahl [1]. Er macht den Stuhl weich [2]. Ist der Darm stark gefüllt, wird er laut Leitlinie zuerst entleert, möglichst mit Mitteln zum Schlucken [1][2]. Als Mittel der zweiten Wahl kommt Lactulose infrage; sie wirkt laut Leitlinie deutlich schlechter als Macrogol [1]. Wie viel dein Kind bekommt, legt die Praxis fest.
Zäpfchen, Mini-Einläufe und Einläufe sollen nicht regelmäßig angewendet werden [1].
Erhaltungsphase: Warum die Behandlung Monate dauert
Der gedehnte Darm braucht Zeit, bis er wieder normal arbeitet. Die Leitlinie empfiehlt deshalb eine Erhaltungsphase von mindestens 6 Monaten, danach wird langsam ausgeschlichen [1][2].
Ernährung und Trinken bei Verstopfung
Ballaststoffreiches Essen und genug Trinken unterstützen die Behandlung [2]. Für mehr Ballaststoffe als alleinige Behandlung gibt es laut Leitlinie wenig Belege [1]. Welche Lebensmittel ab dem ersten Geburtstag passen, erklärt happyhug im Ratgeber Verstopfung beim Kleinkind ab 1 Jahr. Hat die Verstopfung mit dem Start der Beikost begonnen, findest du dort auch Tipps zur Verstopfung beim Beikoststart.
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.
Häufige Fragen
Was tun, wenn mein Kind den Stuhl zurückhält?
Zurückhalten ist oft Teil eines Kreislaufs: Ein schmerzhafter Stuhlgang führt zum Zurückhalten, der Stuhl wird härter, und der nächste Stuhlgang tut wieder weh [2]. Durchbrochen wird er mit festen Sitzzeiten nach dem Essen, Lob statt Schimpfen und einem Stuhlweichmacher, dessen Menge die Praxis festlegt [1][2].
Helfen Hausmittel bei Verstopfung beim Kleinkind?
Ballaststoffreiches Essen und genug Trinken unterstützen die Behandlung [2]. Eine Umstellung der Ernährung allein soll laut Leitlinie aber nicht die Behandlung sein; für mehr Ballaststoffe als alleinige Behandlung gibt es wenig Belege [1].
Mein Kind macht in die Hose, obwohl es verstopft ist. Wie passt das zusammen?
Das ist oft Stuhlschmieren: Weicher Stuhl fließt an den harten Massen vorbei und wird manchmal mit Durchfall verwechselt [2]. Etwa zwei Drittel der Kinder, die einkoten, haben zusätzlich eine Verstopfung [2]. Einkoten ist kein Trotz; schimpf nicht und bestraf nicht [2][3]. Kotet dein Kind ohne Verstopfung ein, liest du mehr in Einkoten beim Kind.
Darf ich meinem Kind ein Abführmittel geben?
Sprich vorher mit deiner Kinderarztpraxis. Macrogol ist ab 6 Monaten zugelassen; die Menge legt die Praxis fest und passt sie an [1].
Kann Stress Verstopfung auslösen?
Ja, Stress kann dazu beitragen [2]. Bei Kindern über 4 Jahren mit Verstopfung soll die Praxis laut Leitlinie auch nach seelischen Belastungen fragen [1].
