Kopfschmerzen bei Kindern sind meist harmlos. Oft kommen sie mit einem Infekt, sonst steckt meist ein Spannungskopfschmerz oder eine Migräne dahinter. Ruhe, Trinken und Schlaf helfen oft schon. Ruf die 112 bei plötzlich stärksten Kopfschmerzen, Nackensteife mit Fieber, einem ersten Krampfanfall oder wenn dein Kind kaum ansprechbar ist. Kommen die Kopfschmerzen immer wieder, hilft ein Kopfschmerztagebuch der Kinderarztpraxis bei der Einordnung.
Dein Kind kommt aus der Schule und sagt: „Mein Kopf tut weh.“ Ist das ein Grund zur Sorge? Meistens nicht. Kopfschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden im Kindesalter. Wichtig ist, ob sie einmal mit einem Infekt kommen, immer wiederkehren oder von Warnzeichen begleitet sind.
Kopfschmerzen oder Migräne: Welche Arten haben Kinder?
Bei Kindern gibt es vor allem drei Gruppen: Kopfschmerzen bei einem Infekt, Spannungskopfschmerzen und Migräne. Bei Kindern mit wiederkehrenden Kopfschmerzen ist der Spannungskopfschmerz mit rund 60 Prozent am häufigsten, eine Migräne haben etwa 10 Prozent [2]. Vor der Pubertät haben laut Leitlinie 3 bis 7 von 100 Kindern innerhalb eines Jahres eine Migräne. Jungen und Mädchen sind etwa gleich oft betroffen [1].
| Art | Typisch | Was oft hilft |
|---|---|---|
| bei einem Infekt | mit Fieber, Schnupfen, Hals- oder Ohrenschmerzen [2] | Ruhe, Trinken; der Kopfschmerz geht mit dem Infekt |
| Spannungskopfschmerz | drückend, dumpf, wie ein Ring um den Kopf, vor allem Stirn und Seiten, mittelstark [2] | Bewegung an der frischen Luft, Ablenkung [2, 4] |
| Migräne | stärker, pochend oder hämmernd, oft beidseitig an Stirn und Schläfen, mit Übelkeit, Erbrechen, Licht- oder Lärmempfindlichkeit [1, 2] | Rückzug in einen ruhigen, dunklen Raum, Schlaf [1] |
Bei Kindern sind Migräne-Attacken kürzer als bei Erwachsenen. Sie können sogar ganz ohne Kopfschmerz ablaufen, nur mit heftiger Übelkeit, Erbrechen und Schwindel [1]. Ob Licht oder Geräusche stören, merkst du bei kleinen Kindern oft nur an ihrem Verhalten [1]. Mehr zu Schwindelanfällen, die mit Migräne zusammenhängen, liest du in Schwindel beim Kind. Bei Ohrenschmerzen mit Fieber hilft dir Ohrenschmerzen und Mittelohrentzündung beim Kind weiter.
Wann sind Kopfschmerzen beim Kind gefährlich?
Gefährlich sind Kopfschmerzen selten. Sie brauchen eine schnelle ärztliche Untersuchung, wenn bestimmte Warnzeichen dazukommen [2, 3].
Auch wenn ein erster Krampfanfall schon vorbei ist, lass dein Kind sofort ärztlich untersuchen, nachts über 116 117. Hat dein Kind ein bekanntes Anfallsleiden, gilt sein persönlicher Notfallplan.
Geh noch am selben Tag zur Kinderarztpraxis, außerhalb der Sprechzeiten zum ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117, wenn
- die Kopfschmerzen zum ersten Mal auftreten und stärker sind als gewöhnlich [2],
- dein Kind auf den Kopf gefallen ist oder sich gestoßen hat [2]. Was dann zählt, liest du in Kind auf den Kopf gefallen,
- dein Kind unsicher läuft, doppelt sieht oder neu schielt [3].
Lass es bald in der Praxis abklären, wenn
- dein Kind jünger als 4 Jahre ist. Kopfschmerzen sind in diesem Alter ungewöhnlich [3],
- die Kopfschmerzen dein Kind aus dem Schlaf wecken und es nicht wieder einschlafen kann [3],
- dein Kind über zwei Wochen an den meisten Tagen morgens erbricht oder ihm übel ist [3],
- Husten oder Pressen die Kopfschmerzen auslöst [3],
- sich das Wesen deines Kindes verändert oder es in der Schule deutlich nachlässt [2, 3],
- die Kopfschmerzen immer häufiger oder stärker werden.
Welche allgemeinen Zeichen bei einem kranken Kind zählen, findest du in Warnzeichen beim kranken Kind.
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Was hilft deinem Kind bei Kopfschmerzen?
Bei kurzen Attacken reichen oft einfache Dinge. Die Leitlinie nennt Schlaf, Kühlen von Stirn und Schläfen, Trinken, Pfefferminzöl, ein Wärmekissen im Nacken, frische Luft und Rückzug [1]. Probiert aus, was deinem Kind guttut.
Reicht das nicht, ist Ibuprofen laut Leitlinie das Mittel der ersten Wahl bei Kindern, Paracetamol das der zweiten Wahl [1]. Acetylsalicylsäure (ASS) nennt die Leitlinie erst ab 12 Jahren [1]. Migränemittel aus der Gruppe der Triptane gibt es für Jugendliche ab 12 Jahren, nur nach ärztlicher Verordnung [1]. Die Dosis richtet sich nach dem Gewicht. Halte dich an den Beipackzettel oder frag in der Apotheke oder Praxis nach.
Zu häufig genommen, können Schmerz- und Migränemittel selbst Kopfschmerzen machen [1, 2]. Die Leitlinie rät: Akutmittel nicht mehr als 3 Tage hintereinander und an weniger als 10 Tagen im Monat [1]. Die MigräneLiga nennt das die 10-20-Regel: an höchstens 10 Tagen im Monat Schmerzmittel, an mindestens 20 Tagen keine [2].
Wie führst du ein Kopfschmerztagebuch?
Ein Kopfschmerztagebuch zeigt der Praxis, welche Art von Kopfschmerz dein Kind hat und ob die Behandlung wirkt [2, 4]. Ein paar Wochen reichen meist [2]. Notiere jeden Tag mit Kopfschmerzen:
- Datum und Uhrzeit, wie lange es dauerte,
- wie stark es war, zum Beispiel auf einer Skala von 1 bis 10 oder mit Smileys,
- was dazukam: Übelkeit, Erbrechen, Licht- oder Lärmempfindlichkeit, Schwindel,
- was ihr gemacht habt und ob ein Medikament genommen wurde,
- was vorher war: wenig Schlaf, ausgelassenes Essen, Stress, viel Bildschirm.
Eine kostenlose Vorlage bietet die Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) mit ihrem Kopfschmerzkalender [5]. Ältere Kinder können ihr Tagebuch selbst führen.
Kind hat ständig Kopfschmerzen: Was hilft im Alltag?
Ein gleichmäßiger Tagesablauf ist die Grundlage, wenn Kopfschmerzen immer wiederkommen. Häufige Auslöser bei Kindern sind Schulstress und Schlafmangel [2]. Diese Dinge helfen laut MigräneLiga [2]:
- genug trinken und regelmäßig essen, nicht lange fasten,
- Koffein meiden, etwa in Cola,
- regelmäßig und ausreichend schlafen,
- Pausen vom Bildschirm, gerade bei langer Bildschirmzeit,
- Bewegung und ein guter Ausgleich zwischen Ruhe und Aktivität.
Bei häufigen Migräne-Attacken empfiehlt die Leitlinie zuerst Wege ohne Medikamente: Wissen über Kopfschmerz, Umgang mit Stress, Entspannung und Bewegung [1]. Wie du dein Kind bei Druck in Kita oder Schule unterstützt, liest du in Stress bei Kindern.
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.
Häufige Fragen
Können schlechte Augen Kopfschmerzen machen?
Ja. Eine nicht erkannte Kurzsichtigkeit kann Kopfschmerzen auslösen, typisch beim Blick auf die Tafel [2]. Lesen in der Nähe bessert sie dann wieder. Bei häufigen Kopfschmerzen ist eine Untersuchung beim Augenarzt sinnvoll [4]. Welche Sehtests in den U-Untersuchungen vorgesehen sind, erklärt Fehlsichtigkeit beim Kind.
Braucht mein Kind wegen Kopfschmerzen ein MRT?
Meist nicht. Bei einer eindeutigen Migräne oder einem Spannungskopfschmerz ist eine Aufnahme vom Kopf nicht zwingend nötig [4]. Die Praxis entscheidet das nach Gespräch und Untersuchung, vor allem wenn Warnzeichen da sind [2].
Kann ein Kleinkind schon Migräne haben?
Ja, Migräne gibt es schon im Kindergartenalter. Sie zeigt sich dann oft anders: mit Bauchweh, Übelkeit oder Erbrechen und manchmal ohne klare Kopfschmerzen [1, 3]. Kopfschmerzen bei Kindern unter 4 Jahren sollte immer die Praxis anschauen [3].
Mein Kind hat nach der Schule oft Kopfschmerzen. Woran kann das liegen?
Häufige Auslöser bei Kindern sind Schulstress und Schlafmangel [2]. Auch wenig Trinken, ausgelassenes Essen und lange Bildschirmzeit können eine Rolle spielen [2]. Ein Kopfschmerztagebuch über einige Wochen hilft dir und der Praxis, ein Muster zu erkennen [2, 4]. Kommen Warnzeichen dazu oder werden die Kopfschmerzen häufiger oder stärker, lass dein Kind ärztlich ansehen.
