Ruf sofort den Notruf 112, wenn dein Kind starke Atemnot, deutliche Einziehungen oder blaue Lippen hat, sehr erschöpft oder kaum ansprechbar ist. Atmet dein Kind auch in Ruhe ziehend ein und hat Atemnot, lass es umgehend ärztlich untersuchen. Ohne nennenswerte Atemnot kannst du bei Pseudokrupp nachts viel tun: Bleib ruhig, setz dein Kind aufrecht hin oder nimm es auf den Arm und geh mit ihm an die kühle Luft. Ruf dann in der Kinderarztpraxis an, nachts unter 116 117.
Pseudokrupp nachts: Was kann ich sofort tun?
Beruhigen, aufrecht halten und kühle Luft: Diese drei Schritte sind laut gesund.bund.de und BVKJ das Erste, was du tun kannst.
Ein Dampfbad im Badezimmer ist nicht nötig. Laut gesund.bund.de ist der Nutzen feuchter Luft nicht belegt, eine Cochrane-Auswertung (Moore und Little 2006) sah keinen großen Effekt. Lass dein Kind nie in die Nähe von heißem Wasser, es kann sich verbrühen. Was bei einer Verbrühung zu tun ist, erklärt der Artikel Verbrennung beim Kind.
Wann rufe ich den Notruf 112?
Bei schwerer Atemnot fährst du nicht selbst mit dem Auto, sondern rufst die 112. Du kannst dich dann ganz um dein Kind kümmern.
Atmet dein Kind auch in Ruhe mit einem ziehenden, pfeifenden Geräusch ein, also wenn es nicht aufgeregt ist, und hat es dabei Atemnot, lass es umgehend ärztlich untersuchen, zum Beispiel in einer Kinderklinik. Das gilt auch, wenn die Beschwerden trotz Beruhigung und kühler Luft nicht besser werden. Was du am Telefon sagst, steht im Artikel Notruf richtig absetzen.
Bellender Husten: Wann in die Kinderarztpraxis oder zum Bereitschaftsdienst 116 117?
Auch wenn der Anfall vorbeigeht, hältst du ärztlich Rücksprache. Der BVKJ rät, jeden plötzlich auftretenden bellenden Husten untersuchen zu lassen.
- Bellender Husten ohne nennenswerte Atemnot: Beruhige dein Kind, halte es aufrecht und ruf in der Kinderarztpraxis an. Nachts erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.
- Ziehendes Geräusch beim Einatmen auch in Ruhe und Atemnot: Lass dein Kind umgehend ärztlich untersuchen.
- Notfallzeichen wie oben: Ruf sofort die 112.
Welche Nummer wann passt, erklärt der Artikel Kind krank: Welche Hilfe wann?.
Was ist Pseudokrupp?
Pseudokrupp ist eine Entzündung und Schwellung von Kehlkopf und oberer Luftröhre, fast immer ausgelöst durch Viren. Ist nur die Stimme heiser, ohne bellenden Husten und ohne Geräusch beim Einatmen, liest du weiter in Kehlkopfentzündung beim Kind. Die geschwollene Schleimhaut verengt die Atemwege direkt unter den Stimmbändern. Weil die Atemwege kleiner Kinder ohnehin eng sind, reicht schon eine geringe Schwellung. Daher kommen der bellende Husten, der wie ein Seehund klingt, und das ziehende Geräusch beim Einatmen. Ärzte nennen dieses Geräusch Stridor. Wie du andere Arten von Atemnot einordnest, liest du im Überblick Husten, Schnupfen und Atemnot beim Kind.
Typisch sind:
- bellender, krächzender Husten
- Heiserkeit
- ziehendes, pfeifendes Geräusch beim Einatmen
- Atemnot, Angst und Unruhe
- plötzlicher Beginn, meist nachts, oft nach einem harmlosen Schnupfen am Tag
- manchmal leichtes Fieber
Häufigster Auslöser sind Parainfluenzaviren. Auch RS-Viren, Grippeviren und Adenoviren kommen infrage. Pfeift dein Kind dagegen beim Ausatmen, steckt eher eine Verengung der unteren Atemwege dahinter, etwa bei einem Asthmaanfall. Auch ein Erkältungshusten kann am Anfang trocken und bellend klingen; wie du ihn zu Hause linderst, steht im Artikel Husten beim Kind nach Erkältung. Echter Krupp ist dagegen eine Diphtherie des Kehlkopfs, die durch die Impfung in Deutschland sehr selten geworden ist, mehr dazu im Überblick zu Impfungen.
In welchem Alter bekommen Kinder Pseudokrupp?
Pseudokrupp trifft vor allem Kinder zwischen 6 Monaten und 5 Jahren, ab dem Schulalter wird er sehr selten. Die Tabelle zeigt, was die Quellen zum Alter sagen:
| Alter | Was gilt | Quelle |
|---|---|---|
| 6 Monate bis 5 Jahre | am häufigsten betroffen; etwa 10 bis 15 von 100 Kindern haben einmal im Leben Pseudokrupp | App-Artikel |
| 6 Monate bis 3 Jahre | etwa 3 von 100 Kindern bekommen pro Jahr einen Pseudokrupp | gesund.bund.de |
| ab dem Schulalter | sehr selten, weil Kehlkopf und Luftröhre weiter sind | App-Artikel |
Pseudokrupp kommt gehäuft im Herbst und Winter vor. Er klingt oft schlimmer, als er ist: Laut gesund.bund.de haben die meisten Kinder nur leichte Beschwerden, die innerhalb von zwei Tagen von selbst abklingen.
Wie wird Pseudokrupp behandelt?
Kortison ist das wichtigste Medikament, es lässt die Schwellung der Schleimhaut zurückgehen. In der Praxis oder Notaufnahme bekommt dein Kind meist eine einmalige Gabe als Saft, Tablette oder Zäpfchen. Zäpfchen sind praktisch, weil viele Kinder im Anfall nichts schlucken wollen. Laut einer großen Cochrane-Auswertung von 45 Studien mit 5888 Kindern (Aregbesola 2023) lindert Kortison die Beschwerden nach etwa zwei Stunden, verkürzt Klinikaufenthalte und macht erneute Arztbesuche seltener. Die Sicherheit der Belege ist teils gering.
Inhalation mit Adrenalin kommt bei schwererem Pseudokrupp in Praxis oder Klinik zum Einsatz. Sie lässt die Schleimhaut schnell abschwellen. Die Wirkung hält laut App-Artikel nur ein bis zwei Stunden an, danach wird dein Kind weiter beobachtet.
Zur kühlen Luft gibt es eine Studie aus der Schweiz (Siebert 2023, 118 Kinder in der Notaufnahme). Kinder, die 30 Minuten kalte Außenluft atmeten, besserten sich häufiger als Kinder in Raumluft. Alle hatten zusätzlich Kortison bekommen, und nach einer Stunde war kein Unterschied mehr messbar.
Antibiotika helfen bei Pseudokrupp nicht, weil fast immer Viren die Ursache sind. Die meisten Kinder können nach der Behandlung wieder nach Hause.
Die Nacht danach: Was erwartet mich?
Pseudokrupp kann in derselben Erkrankung mehrere Nächte hintereinander wiederkommen. Am Morgen nach dem Anfall wirken viele Kinder fast gesund, die Heiserkeit und der Husten bleiben oft noch ein paar Tage. Nach einer Behandlung mit Kortison ist das Risiko für einen neuen Anfall geringer (App-Artikel).
So bereitest du dich auf die nächste Nacht vor:
- Halte dein Kind in deiner Nähe, damit du einen neuen Anfall früh hörst.
- Überleg dir vorher, an welches Fenster oder auf welchen Balkon du mit deinem Kind gehst.
- Hat die Praxis Kortison für zu Hause verschrieben, leg es griffbereit.
- Leg dein Handy bereit, um im Notfall 112 zu rufen.
Kommt die Atemnot wieder, gelten dieselben Notfallzeichen wie oben. Bessert sich dein Kind nach einem neuen Anfall, ruf am nächsten Tag erneut in der Praxis an. Wann dein Kind wieder in die Kita kann, liest du in Wann darf mein Kind wieder in die Kita?.
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.
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Häufige Fragen
Wie klingt der bellende Husten bei Pseudokrupp, und ist er immer Pseudokrupp?
Der Husten klingt trocken und laut, wie das Bellen eines Hundes oder eines Seehunds. Dazu kommt beim Einatmen ein ziehendes, pfeifendes Geräusch. Viele Kinder sind dabei heiser. Nicht jeder bellende Husten ist Pseudokrupp: Auch ein Erkältungshusten kann am Anfang trocken und bellend klingen. Kommen das ziehende Geräusch beim Einatmen oder Atemnot dazu, spricht das für Pseudokrupp.
Warum kommt Pseudokrupp vor allem nachts?
Eine verbreitete Erklärung ist, dass der körpereigene Kortisonspiegel abends niedriger ist als am Morgen. Die Schleimhaut schwillt dann stärker an. Auch trockene Heizungsluft und Aufregung können die Beschwerden verstärken.
Kann ich Kortison für den Notfall zu Hause haben?
Ja, oft. Viele Kinderarztpraxen verschreiben Familien, deren Kind schon Pseudokrupp hatte, Kortison-Zäpfchen für zu Hause. Sprich deine Praxis darauf an. Zäpfchen wirken erst nach einiger Zeit. Bei Notfallzeichen rufst du trotzdem sofort 112.
Ist Pseudokrupp ansteckend?
Das auslösende Virus ist ansteckend, der Pseudokrupp selbst nicht. Nicht jedes Kind, das sich mit dem Virus ansteckt, bekommt Pseudokrupp, viele haben nur eine Erkältung.
Wächst sich Pseudokrupp aus?
Ja, meistens. Mit dem Alter werden Kehlkopf und Luftröhre weiter, und ab dem Schulalter ist Pseudokrupp sehr selten. Viele Kinder haben aber in den ersten Lebensjahren mehrere Episoden.
Was ist der Unterschied zu Kehlkopfentzündung, echtem Krupp und Kehldeckelentzündung?
Pseudokrupp ist eine besondere Form der Kehlkopfentzündung, bei der die Schwellung unter den Stimmbändern die Atemwege eng macht. Eine einfache Kehlkopfentzündung macht vor allem heiser, mehr dazu in Kehlkopfentzündung beim Kind. Echter Krupp ist eine Diphtherie des Kehlkopfs, ausgelöst durch Bakterien, und in Deutschland durch die Impfung sehr selten geworden. Eine Kehldeckelentzündung (Epiglottitis) ist ebenfalls selten. Typisch sind hohes Fieber, ein sehr krankes Kind, Speichelfluss, Schluckbeschwerden, eine kloßige Stimme und meist kein bellender Husten. Viele Kinder sitzen dabei vornübergebeugt. Bei diesen Zeichen rufst du sofort 112.
