Hört dein Kind schlecht, lass das in der Kinderarztpraxis prüfen, auch wenn das Hörscreening nach der Geburt unauffällig war. Kinder lernen Sprache über das Hören. Oft steckt etwas Vorübergehendes dahinter, zum Beispiel Flüssigkeit hinter dem Trommelfell. Bleibt eine Schwerhörigkeit unentdeckt, kann die Sprachentwicklung leiden. Ein Hörtest klärt das, und er tut nicht weh.
Du rufst deine Tochter zum Essen. Sie spielt weiter, als hätte sie nichts gehört. Steht sie dir gegenüber, reagiert sie sofort. Viele Eltern denken dann an Trotz. Dahinter kann aber auch ein Hörproblem stecken. Ein Hinweis darauf: Ein Kind bemerkt nur, dass man mit ihm spricht, wenn es das Gesicht der sprechenden Person sieht [1].
Warum ist gutes Hören für dein Kind so wichtig?
Hören ist die Grundlage für Sprache, Lernen und das Miteinander mit anderen Kindern. Laut gesund.bund.de lernen Kinder mit einer Hörstörung, die nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wird, nur schwer oder gar nicht zu sprechen [1]. Das gilt auch, wenn die Hörstörung erst in den ersten Lebensjahren entsteht und unentdeckt bleibt [1].
Etwa 1 bis 3 von 1.000 Neugeborenen haben eine mäßige oder stärkere Hörstörung auf beiden Ohren, die bleibt. Bei ungefähr ebenso vielen Kindern entwickelt sie sich später [1]. Viel häufiger ist eine Schwerhörigkeit, die wieder vergeht. Oft sammelt sich nach einer Erkältung oder Mittelohrentzündung Flüssigkeit im Mittelohr, der sogenannte Paukenerguss [1]. Was bei Ohrenschmerzen und einer akuten Entzündung hilft, liest du in Ohrenschmerzen und Mittelohrentzündung beim Kind.
Es gibt zwei Arten von Schwerhörigkeit. Bei der einen kommt der Schall nicht richtig bis ins Innenohr, etwa durch Flüssigkeit im Mittelohr, Ohrenschmalz oder ein verletztes Trommelfell. Diese Form ist oft gut behandelbar [1]. Bei der anderen sind das Innenohr oder der Hörnerv betroffen. Sie bleibt meist bestehen [1].
Woran merkst du, dass dein Kind schlecht hört?
Ein schlecht hörendes Kind reagiert kaum oder gar nicht auf Geräusche oder versteht dich nur, wenn es dein Gesicht sieht [1]. Eine einzelne auffällige Reaktion bedeutet noch keine Hörstörung [3]. Achte auf diese Zeichen:
- Dein Baby erschrickt nicht bei plötzlichen lauten Geräuschen.
- Dein Kind dreht den Kopf nicht zu einer Stimme oder einem Geräusch.
- Dein Kind spricht spät, wenig oder sehr undeutlich. Eine schlechte Aussprache mit vier oder fünf Jahren kann auf eine Hörstörung hindeuten [3].
- Dein Kind fragt oft „Was?“, dreht den Fernseher sehr laut oder reagiert nur, wenn es direkt angesprochen wird.
- Dein Kind hat Schwierigkeiten mit anderen Kindern oder verhält sich auffällig. Auch dahinter können Hörprobleme stecken [3].
- Dein Kind hört nach einer Mittelohrentzündung schlechter als vorher.
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Was hört ein Kind in welchem Alter?
Diese Anhaltspunkte stammen aus einem Elternblatt der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) [3]. Sie beschreiben, was die meisten Kinder können. Kinder entwickeln sich unterschiedlich schnell.
| Alter | Was dein Kind meist zeigt |
|---|---|
| nach der Geburt | erschrickt bei plötzlichen lauten Geräuschen |
| 3 bis 5 Wochen | reagiert auf deine Stimme, sucht mit den Augen vertraute Geräusche |
| 2 bis 3 Monate | lässt sich von deiner Stimme beruhigen, auch ohne dich zu sehen; dreht den Kopf zum Geräusch |
| 5 bis 6 Monate | reagiert auf entfernte Geräusche wie die Türklingel, plappert mehrere Laute |
| 1 Jahr | reagiert, wenn du es aus etwa einem Meter flüsternd ansprichst; versteht „Nein“ |
| 2 Jahre | zeigt auf Nase, Augen oder Fuß, wenn du leise darum bittest |
| 4 Jahre | versteht Anweisungen, auch ohne dir auf den Mund zu sehen |
Ausschließen lässt sich eine Hörstörung nur mit einer ärztlichen Hörprüfung [3]. Deine Beobachtungen helfen der Praxis dabei.
Welche Hörtests bekommt dein Kind?
Jedes Neugeborene bekommt in Deutschland einen Hörtest für beide Ohren, möglichst bis zum dritten Lebenstag [2]. Das Gerät misst dabei, wie Sinneszellen oder Gehirn auf Töne antworten. Dein Baby muss dafür nichts tun [1].
- Neugeborenen-Hörscreening: Ist das Ergebnis auffällig, wird der Test möglichst am selben Tag wiederholt, spätestens bis zur U2. Bleibt er auffällig, folgt eine genaue Untersuchung beim Spezialisten für kindliches Hören bis zur 12. Lebenswoche [2]. Frühgeborene werden spätestens zum errechneten Geburtstermin getestet [2].
- U-Untersuchungen: Bei U5 und U6 prüft die Praxis, ob dein Baby auf leise und laute Geräusche reagiert und den Kopf oder Blick dorthin wendet. Bei U7 und U9 ist das Hören ein eigener Prüfpunkt, bei der U8 gibt es einen Hörtest mit Kopfhörer [2].
- Bei Verdacht: Die Praxis schaut zuerst mit einem kleinen Licht ins Ohr. Danach folgen Hörtests, bei kleinen Kindern als Spiel, bei größeren mit Kopfhörern und Tönen. Eine Messung der Trommelfell-Beweglichkeit zeigt, ob Flüssigkeit hinter dem Trommelfell sitzt [1].
Wie es weitergeht, wenn hinter dem Trommelfell Flüssigkeit sitzt, und wann Paukenröhrchen infrage kommen, erklärt der Artikel Paukenerguss beim Kind.
Wann solltest du mit deinem Kind zur Praxis?
Geh zur Kinderarztpraxis, wenn du an einem der Zeichen oben zweifelst. Die Praxis kann an eine HNO-Praxis oder eine Pädaudiologie überweisen, das ist eine Fachabteilung für kindliches Hören [1].
Hört dein Kind plötzlich auf einem Ohr viel schlechter, ohne dass eine Erkältung dahintersteckt, lass es noch am selben oder nächsten Tag untersuchen.
Wie wird Schwerhörigkeit behandelt?
Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Flüssigkeit im Mittelohr oder Ohrenschmalz lassen sich oft beheben, das Hören kommt dann zurück [1]. Bleibt eine Hörstörung, hilft ein Hörgerät, solange noch ein Rest an Hörvermögen da ist [1]. Hilft ein Hörgerät nicht, kommt ein Cochlea-Implantat infrage, eine Hörprothese im Innenohr [1].
Ein Kind mit Hörstörung kann sich genauso gut entwickeln wie ein Kind ohne. Dafür braucht es Geduld, Training und Förderung [1]. In der Schule können Übertragungsanlagen helfen, die die Stimme der Lehrkraft direkt ins Hörgerät schicken. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel [1].
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.
Häufige Fragen
Das Hörscreening war unauffällig. Kann mein Kind trotzdem schlecht hören?
Ja. Manche Hörstörungen entstehen erst später, zum Beispiel durch einen Paukenerguss oder nach einer Hirnhautentzündung [1]. Hast du Zweifel, lass das Hören prüfen.
Mein Kind spricht mit zwei Jahren kaum. Kann das am Hören liegen?
Das kann sein. Ein Hörtest gehört zu den ersten Schritten, wenn ein Kind spät spricht. Viele Kinder holen ihren Rückstand im dritten Lebensjahr auch von selbst auf.
Mein Kind reagiert nicht, wenn ich rufe. Ist das Trotz?
Nicht unbedingt. Reagiert dein Kind nur, wenn es dein Gesicht sieht, kann ein Hörproblem dahinterstecken [1]. Eine einzelne auffällige Reaktion bedeutet aber noch keine Hörstörung [3]. Ob dein Kind gut hört, klärt nur eine ärztliche Hörprüfung [3].
Kann sich ein Kind mit Schwerhörigkeit normal entwickeln?
Ja. Ein Kind mit Hörstörung kann sich genauso gut entwickeln wie ein Kind ohne [1]. Wichtig sind eine frühe Versorgung, zum Beispiel mit einem Hörgerät, dazu Geduld, Training und Förderung [1].
Schaden Kopfhörer dem Gehör meines Kindes?
Zu laute Musik über Kopfhörer kann das Gehör schädigen [1]. Ab welcher Lautstärke das Risiko steigt, ist noch nicht sicher geklärt, auch die Dauer zählt. Fachleute raten laut gesund.bund.de: nicht länger als eine Stunde am Tag mit mehr als der Hälfte der höchsten Lautstärke [1]. Auch Böller und Spielzeugpistolen nah am Ohr können schaden [1].
