âBlutvergiftung" â das Wort allein hört sich schon gefĂ€hrlich an. Und das zu Recht: Eine Sepsis ist einer der wenigen ZustĂ€nde, bei dem Stunden ĂŒber Leben oder Tod entscheiden können.
In Deutschland stirbt alle 6 Minuten ein Mensch an einer Sepsis. Bei einer frĂŒhen Behandlung wĂ€ren viele dieser TodesfĂ€lle vermeidbar. Als Kinderarzt sehe ich immer wieder Eltern, die rĂŒckblickend wussten, dass âirgendetwas nicht stimmt" â aber nicht sicher genug waren, um sofort zu handeln. Dieser Artikel soll euch fĂŒr den Notfall sicherer machen.
Was ist eine Sepsis?
Sepsis (umgangssprachlich: Blutvergiftung) ist keine Erkrankung an sich, sondern eine Reaktion des Körpers auf eine Infektion. Eine Sepsis entsteht, wenn die körpereigenen AbwehrkrÀfte nicht mehr in der Lage sind, die Ausbreitung einer lokalen Infektion zu verhindern und die Erreger in den Blutkreislauf eindringen. Der Körper reagiert mit einer Aktivierung der Abwehrsysteme, insbesondere des Immun- und Gerinnungssystems. Dadurch werden jedoch nicht nur die Erreger, sondern auch die körpereigenen Organe wie Lunge, Herz und Niere geschÀdigt.
Prinzipiell kann jede Infektion zu einer Sepsis fĂŒhren â eine LungenentzĂŒndung, eine Harnwegsinfektion, eine HirnhautentzĂŒndung, eine Wundinfektion. Erreger können Bakterien oder seltener Viren oder Pilze sein.
Warum sind Kinder besonders gefÀhrdet?
- Besonders Neugeborene und SĂ€uglinge unter 3 Monaten haben noch keine ausgereifte Immunabwehr und sind deshalb besonders anfĂ€llig fĂŒr schwere Infektionen
- Kleine Kinder haben weniger Reserve als Erwachsene und können schneller in kritische ZustÀnde abgleiten
- Die Symptome sind oft unspezifisch und werden zu spÀt erkannt
Die FrĂŒhzeichen einer Sepsis beim Kind
Die Sepsis hat kein einzelnes, eindeutiges Symptom. Es ist die Kombination von Zeichen, die alarmierend ist. Eltern, die ihr Kind gut kennen, spĂŒren oft als Erste: Das ist nicht das normale Kranksein. Dieses GefĂŒhl solltet ihr ernst nehmen und auch eurem Kinderarzt gegenĂŒber Ă€uĂern!
Haut & Durchblutung
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Temperatur
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Bewusstsein & Verhalten
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Sonstiges
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Wann ihr sofort handeln solltet
- ihr das GefĂŒhl habt, euer Kind ist sehr krank und wird schnell schlechter
- die Haut marmoriert, grau oder fleckig ist
- Petechien (nicht wegdrĂŒckbare rote Flecken) sichtbar sind
- das Kind kaum zu wecken ist
- die Atmung auffÀllig verÀndert ist
Wartet nicht auf den nÀchsten Arzttermin. Sepsis ist ein Notfall.
Sepsis bei Neugeborenen: besondere Vorsicht
Bei Neugeborenen (bis 28 Tage) ist eine Sepsis besonders tĂŒckisch, weil die Symptome sehr unspezifisch sind. Warnzeichen können sein: Trinkverweigerung, Schlaffheit, Gelbsucht, Temperatur-InstabilitĂ€t (zu warm oder zu kalt). Jedes Neugeborene mit diesen Zeichen muss sofort Ă€rztlich beurteilt werden.
Behandlung
Im Mittelpunkt der Behandlung steht die BekĂ€mpfung der Infektion. Daher sollte so schnell wie möglich mit einer Antibiotikatherapie begonnen werden. Gleichzeitig wird FlĂŒssigkeit ĂŒber eine Infusion gegeben, um den Kreislauf zu stabilisieren. Bei Bedarf kommen noch weitere Medikamente hinzu.
Die einzige PrĂ€vention: Impfen. Meningokokken-Impfung (MenB), Pneumokokken-Impfung, Hib-Impfung â all das schĂŒtzt vor hĂ€ufigen Sepsis-Auslösern.
Fazit
Sepsis ist ein medizinischer Notfall. Vertraut eurem Instinkt als Eltern. Wenn euer Kind sehr krank wirkt und schnell schlechter wird â handelt sofort.
Im Kind-Krank-Kurs von deinkinderdoc lernst du, wie du bei Sepsis, Fieber und ĂŒber 20 weiteren Krankheitsbildern sicher einschĂ€tzt und richtig handelst â erklĂ€rt von Aaron.
Zum Kind-Krank-Kurs âHĂ€ufige Fragen
- SEPSIS Alliance â Sepsis in Children. sepsisalliance.org
- Singer M et al.: The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- RKI â Sepsis: Epidemiologie und PrĂ€vention. rki.de
- DGKJ â Meningokokken-Erkrankungen bei Kindern. dgkj.de
- STIKO â Meningokokken-Impfempfehlung. rki.de/stiko
- Deutschland erkennt Sepsis â Sepsis-Check Kinder. deutschland-erkennt-sepsis.de
