Eine Fehlsichtigkeit ist bei Kindern häufig und meist gut mit einer Brille auszugleichen. Wichtig ist, sie früh zu entdecken, weil sich das Sehen vor allem in den ersten Lebensjahren entwickelt. Die U-Untersuchungen enthalten feste Sehprüfungen, ab der U7a auch einen Sehtest. Kneift dein Kind oft die Augen zusammen oder sieht es schlecht, gehört es zur Augenärztin oder zum Augenarzt.
Dein Kind sitzt beim Malen mit der Nase fast auf dem Papier. Vor dem Fernseher rutscht es immer näher heran und kneift die Augen zusammen. Beschweren wird es sich vermutlich nicht, denn Kinder wissen oft gar nicht, wie scharf die Welt eigentlich aussieht.
Was ist eine Fehlsichtigkeit?
Bei einer Fehlsichtigkeit bündelt das Auge das Licht nicht genau auf der Netzhaut. Das Bild wird unscharf. Das Auge ist dabei nicht krank, seine Form weicht nur etwas ab. Die wichtigsten Formen sind:
- Kurzsichtigkeit: In der Nähe sieht dein Kind gut, in der Ferne unscharf. Sie beginnt meist im Schulalter.
- Weitsichtigkeit: Sehen in der Nähe ist anstrengend oder unscharf. Kleinkinder sind normalerweise leicht weitsichtig. Das bildet sich oft zurück.
- Hornhautverkrümmung: Die Hornhaut ist nicht ganz rund. Bilder sind in jeder Entfernung etwas verzerrt.
Schielen ist keine Fehlsichtigkeit im engeren Sinn, hängt aber oft damit zusammen. Mehr dazu steht in Mein Kind schielt: Was normal ist und wann es zum Augenarzt sollte. Weitere Ratgeber zu Ohr, Hals, Auge und Kopf verlinkt Ohrenschmerzen und Mittelohrentzündung beim Kind.
Warum ist es wichtig, eine Fehlsichtigkeit früh zu erkennen?
Laut gesund.bund.de entwickelt sich die Sehfähigkeit vor allem in den ersten fünf Lebensjahren. Sieht ein Auge in dieser Zeit dauerhaft unschärfer, bevorzugt das Gehirn das bessere Auge. Das schwächere lernt dann nicht richtig sehen, obwohl es gesund ist. Ärztinnen und Ärzte nennen das Schwachsichtigkeit oder Amblyopie. Laut gesund.bund.de lässt sie sich bei den meisten Kindern beheben. Wie die Behandlung mit Pflaster und Brille aussieht, erklärt der Artikel zum Schielen.
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Woran merkst du, dass dein Kind schlecht sieht?
Kinder sagen selten, dass sie schlecht sehen. Achte auf diese Zeichen im Alltag:
Kopfschmerzen haben viele Ursachen. Mehr dazu steht in Kopfschmerzen beim Kind. Gerötete oder verklebte Augen passen eher zu einer Bindehautentzündung.
Welche Sehtests gibt es in den U-Untersuchungen?
Die Augen werden in jeder U-Untersuchung ab der U2 angesehen. Das regelt die Kinder-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA), gültig seit 01.01.2026. Einen richtigen Sehtest mit Bildern oder Zeichen gibt es ab der U7a.
| U-Untersuchung | Alter | Sehprüfung laut Kinder-Richtlinie |
|---|---|---|
| U2 | 3. bis 10. Lebenstag | Augen ansehen, Prüfung im durchfallenden Licht |
| U3 | 4. bis 5. Lebenswoche | wie U2 |
| U4 | 3. bis 4. Lebensmonat | Augen ansehen, Brückner-Test (Leuchten in beide Augen zum Vergleich), Blickfolge |
| U5 | 6. bis 7. Lebensmonat | wie U4 |
| U6 | 10. bis 12. Lebensmonat | wie U4, dazu Kopfhaltung und Pupillen |
| U7 | 21. bis 24. Lebensmonat | Augen ansehen, Kopfhaltung, Brückner-Test, Pupillen |
| U7a | 34. bis 36. Lebensmonat | Stereo-Test (räumliches Sehen), Sehtest mit Bildzeichen in 3 Metern Abstand, jedes Auge einzeln |
| U8 | 46. bis 48. Lebensmonat | wie U7a, auch mit E-Haken oder Ringen |
| U9 | 60. bis 64. Lebensmonat | wie U8 |
Messungen mit Screening-Geräten sind keine feste Leistung der U-Untersuchungen nach der Kinder-Richtlinie. Ist bei einer U etwas auffällig, überweist die Kinderarztpraxis zur Augenärztin oder zum Augenarzt.
Wie wird eine Fehlsichtigkeit behandelt?
Meist mit einer Brille. Kinder gewöhnen sich in der Regel gut daran. Wichtig ist, dass dein Kind sie so trägt, wie die Augenarztpraxis es empfiehlt. Eine Brille ist schon im Säuglingsalter möglich, wenn sie nötig ist.
Ab dem Schulalter kommen für manche Kinder Kontaktlinsen infrage. Dann ist sorgfältige Hygiene besonders wichtig. Augenoperationen gegen Kurzsichtigkeit gibt es laut gesund.bund.de nur für Erwachsene und nur unter bestimmten Voraussetzungen.
Kann man Kurzsichtigkeit beim Kind bremsen?
Ja, etwas. Laut gesund.bund.de empfehlen viele Fachleute, dass Kinder täglich zwei Stunden oder länger im Freien sind. Als Ursachen gelten viel Naharbeit und wenig Tageslicht.
Eine große Studie in China zeigt den Effekt von Zeit draußen: Erstklässler bekamen in der Schule täglich 40 Minuten Unterricht im Freien. Nach drei Jahren waren 30,4 Prozent von ihnen kurzsichtig, in der Vergleichsgruppe 39,5 Prozent (He et al. 2015).
Wird die Kurzsichtigkeit stärker, kann die Augenarztpraxis weitere Wege besprechen:
- Atropin-Augentropfen in niedriger Dosis: Sie können das Fortschreiten laut gesund.bund.de etwas verlangsamen. Seit 2025 gibt es dafür in der EU ein zugelassenes Arzneimittel für Kinder von 3 bis 14 Jahren (EMA).
- Spezielle Brillengläser oder Kontaktlinsen, die nachts getragen werden.
Laut gesund.bund.de schätzt man, dass in Europa etwa jeder dritte Mensch kurzsichtig ist.
Wann solltest du mit deinem Kind zum Augenarzt?
Vereinbare einen Termin, wenn dein Kind eines der Zeichen aus der Liste oben zeigt, wenn ein Auge abweicht oder wenn eine U-Untersuchung auffällig war. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117, im Notfall den Rettungsdienst unter 112.
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.
Häufige Fragen
Macht eine Brille die Augen schwächer?
Nein. Das ist ein verbreiteter Irrtum. Ohne Brille kann bei einer deutlichen Fehlsichtigkeit eine Schwachsichtigkeit entstehen. Die Brille hilft den Augen, scharf sehen zu lernen.
Ab wann kann ein Kind eine Brille tragen?
Sobald eine Fehlsichtigkeit festgestellt wird, die behandelt werden muss. Das kann schon im ersten Lebensjahr sein.
Wie oft braucht mein Kind einen Sehtest?
Ohne Auffälligkeiten reichen die Sehprüfungen der U-Untersuchungen und die Schuleingangsuntersuchung. Hat dein Kind eine bekannte Fehlsichtigkeit, legt die Augenarztpraxis die Abstände der Kontrollen fest.
Wie viel Zeit draußen empfehlen Fachleute bei Kurzsichtigkeit?
Laut gesund.bund.de empfehlen viele Fachleute täglich zwei Stunden oder mehr im Freien. In einer großen Studie in China wurden Erstklässler mit 40 Minuten Unterricht draußen am Tag nach drei Jahren seltener kurzsichtig als die Vergleichsgruppe.
Ist Weitsichtigkeit bei Kleinkindern normal?
Ja, in leichtem Maß. Kleinkinder sind normalerweise leicht weitsichtig, und das bildet sich oft zurück. Ob eine Weitsichtigkeit behandelt werden muss, beurteilt die Augenarztpraxis.
