Kann sich mein Kind in Deutschland mit Tuberkulose anstecken? Das ist möglich, aber selten. Tuberkulose wird meist erst nach stundenlangem Kontakt mit einer erkrankten Person in geschlossenen Räumen übertragen. Babys und kleine Kinder erkranken nach einer Ansteckung allerdings häufiger. Gegen Tuberkulose wird in Deutschland seit 1998 nicht mehr geimpft. Tuberkulose ist gut behandelbar.
Ein Husten, der nicht weggeht, eine Nachricht aus der Kita oder ein Verwandter mit Tuberkulose: Meist kommt das Thema so in die Familie. Welche Impfungen im Kalender stehen und warum die Tuberkulose-Impfung dort fehlt, zeigt der Impfkalender für Babys und Kinder.
Wie häufig ist Tuberkulose in Deutschland?
Tuberkulose ist in Deutschland selten. Laut RKI ist Deutschland ein Land mit niedriger Tuberkulose-Rate: Seit 2001 erkranken weniger als 10 von 100.000 Einwohnern pro Jahr, in den letzten Jahren um 5 von 100.000 [1].
Weltweit gehört Tuberkulose dagegen zu den häufigsten Infektionskrankheiten. Ein höheres Risiko haben laut RKI Kinder mit engem Kontakt zu einer erkrankten Person, Kinder nach längeren Aufenthalten in Ländern mit viel Tuberkulose oder aus solchen Ländern und Kinder mit geschwächter Abwehr [1].
Wie steckt man sich mit Tuberkulose an?
Tuberkulose wird fast immer über die Luft übertragen, wenn eine Person mit ansteckender Lungentuberkulose hustet [1]. In der Regel braucht es dafür laut RKI einen Kontakt von mehreren Stunden in geschlossenen Räumen [1]. Ein kurzer Kontakt im Bus oder auf dem Spielplatz reicht meist nicht.
Kinder unter zehn Jahren stecken laut RKI seltener andere an und sind in der Regel weniger ansteckend [1]. Tuberkulose kann vor allem die Lunge befallen, aber auch Lymphknoten, Knochen oder die Hirnhäute.
Ärzte unterscheiden zwei Zustände:
- Latente Infektion: Das Immunsystem hat die Bakterien eingedämmt. Das Kind hat keine Beschwerden und steckt niemanden an. Die Infektion kann aber später zur Krankheit werden.
- Aktive Tuberkulose: Die Bakterien vermehren sich, es gibt Beschwerden. Bei Befall der Lunge kann die Person ansteckend sein.
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Warum sind Babys und Kleinkinder besonders gefährdet?
Babys und Kleinkinder erkranken nach einer Ansteckung laut RKI deutlich häufiger, nämlich in 20 bis 40 Prozent, und meist bald nach der Ansteckung [1]. Bei ihnen kann die Tuberkulose sich im Körper ausbreiten oder die Hirnhäute befallen [1].
Was in welchem Alter gilt, fasst die Tabelle nach dem RKI-Ratgeber zusammen [1]:
| Alter | Was laut RKI-Ratgeber gilt [1] |
|---|---|
| Babys und Kleinkinder | höheres Risiko, nach einer Ansteckung zu erkranken (20 bis 40 Prozent), oft zeitnah |
| junge Kinder | in über der Hälfte der Fälle ohne Beschwerden |
| Kinder unter 5 Jahren nach Kontakt | vorbeugende Behandlung möglich, bis eine Ansteckung sicher ausgeschlossen ist |
| Kinder unter 10 Jahren | stecken seltener andere an und sind in der Regel weniger ansteckend |
| Kinder und Jugendliche unter 15 Jahren mit latenter Infektion | eine vorbeugende Behandlung wird generell empfohlen |
Woran erkennst du Tuberkulose beim Kind?
Tuberkulose zeigt sich bei Kindern oft nur mit unspezifischen Beschwerden, junge Kinder haben laut RKI in über der Hälfte der Fälle gar keine [1]. Der wichtigste Anlass zur Abklärung ist ein Husten, der länger als drei Wochen anhält [1].
Mögliche Zeichen laut RKI-Ratgeber [1]:
- Husten mit oder ohne Auswurf, selten blutig
- leichtes Fieber
- vermehrtes Schwitzen, besonders nachts
- wenig Appetit, ungewollter Gewichtsverlust oder ein Kind, das nicht wie erwartet zunimmt
- Müdigkeit, Schwäche, Zeichen wie bei einem grippalen Infekt
Diese Zeichen haben viele harmlose Ursachen. Wie du Husten und Atemnot allgemein einordnest, erklärt Husten, Schnupfen und Atemnot beim Kind: Diese Warnzeichen zählen.
Wann solltest du mit Verdacht auf Tuberkulose zum Arzt?
Geh in die Kinderarztpraxis, wenn dein Kind länger als drei Wochen hustet oder eines der Zeichen oben über Wochen hat. Erzähl dort von Kontakten zu Erkrankten und von Reisen.
Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117. Welche Hilfe wann passt, erklärt Kind krank: Kinderarzt, 116 117 oder 112?.
Wie wird Tuberkulose bei Kindern festgestellt?
Tuberkulose wird mit einem Bluttest oder einem Hauttest, einem Röntgenbild der Lunge und dem Nachweis der Bakterien festgestellt [1]. Der Hauttest wird laut RKI heute in der Regel nur noch bei Kindern als Alternative zum Bluttest eingesetzt [1]. Bei Kindern untersucht man oft Magensaft, weil sie selten Schleim abhusten [1].
Bluttest und Hauttest zeigen nur, dass der Körper Kontakt mit den Bakterien hatte. Ob eine latente Infektion oder eine Krankheit vorliegt, klärt erst die weitere Untersuchung [1].
Wie wird Tuberkulose behandelt?
Tuberkulose ist gut behandelbar, aber die Behandlung dauert Monate und braucht mehrere Medikamente [1]. Welche Medikamente wie lange, legt die Ärztin oder der Arzt fest. Wichtig ist, dass dein Kind sie bis zum Ende nimmt, auch wenn es sich längst besser fühlt. Abbrüche können dazu führen, dass die Bakterien nicht mehr auf die Medikamente ansprechen.
Unter einer wirksamen Behandlung sind Erkrankte laut RKI in der Regel nach zwei bis drei Wochen nicht mehr ansteckend [1]. Mit ansteckender Lungentuberkulose darf ein Kind nach § 34 Infektionsschutzgesetz die Kita oder Schule nicht besuchen, bis nach ärztlichem Urteil keine Weiterverbreitung mehr zu befürchten ist [3]. Behandlungsbedürftige Tuberkulose ist meldepflichtig, die Meldung übernimmt die Arztpraxis [4].
Warum wird nicht mehr gegen Tuberkulose geimpft?
Die Impfung gegen Tuberkulose (BCG-Impfung) empfiehlt die STIKO seit 1998 generell nicht mehr [1]. In den STIKO-Empfehlungen 2026 heißt es: „Die Impfung mit einem BCG-Impfstoff wird nicht empfohlen.“ [2] Das RKI begründet das mit dem sehr niedrigen Ansteckungsrisiko in Deutschland; die WHO rät in solchen Ländern ebenfalls von einer allgemeinen Impfung ab [1].
Die STIKO sieht die BCG-Impfung auch vor Reisen nicht vor [2]. Hustet dein Kind nach einem längeren Aufenthalt in einem Land mit viel Tuberkulose wochenlang, sprich die Reise in der Praxis an. Was vor einer Reise sonst zu klären ist, steht in Reisen mit Kindern: Gesund unterwegs.
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.
Tuberkulose klingt nach einer alten Krankheit, und in Deutschland ist sie selten. Ein langer Husten verdient trotzdem einen Termin.
Häufige Fragen
Mein Kind hatte Kontakt zu einer Person mit Tuberkulose. Was nun?
Informiere deine Kinderarztpraxis. Kinder werden laut RKI umgehend in die Untersuchung der Kontaktpersonen einbezogen und getestet; das Gesundheitsamt koordiniert diese Untersuchung [1]. Die Tests schlagen laut RKI erst sechs bis acht Wochen nach einer Ansteckung an, deshalb wird manchmal später ein zweites Mal getestet [1].
Ist Tuberkulose heilbar?
Ja, wenn die Behandlung vollständig durchgeführt wird [1].
Kann man zweimal Tuberkulose bekommen?
Ja. Laut RKI schützt eine überstandene Tuberkulose nicht vor einer neuen Ansteckung [1].
Ist ein Kind mit Tuberkulose ansteckend?
Meist nicht. Kinder unter zehn Jahren sind laut RKI seltener und in der Regel weniger ansteckend [1]. Ob dein Kind andere anstecken kann, beurteilt die Ärztin oder der Arzt.
Gibt es in Deutschland eine Impfung gegen Tuberkulose für Kinder?
Nein, nicht als empfohlene Impfung. Die BCG-Impfung empfiehlt die STIKO laut RKI seit 1998 generell nicht mehr [1], auch nicht vor Reisen [2].
Darf mein Kind mit Tuberkulose in die Kita?
Mit ansteckender Lungentuberkulose nicht, bis nach ärztlichem Urteil keine Weiterverbreitung mehr zu befürchten ist [3]. Unter einer wirksamen Behandlung sind Erkrankte laut RKI in der Regel nach zwei bis drei Wochen nicht mehr ansteckend [1].
