Ob ein Kind Übergewicht hat, zeigt nicht der Blick allein, sondern die BMI-Perzentilenkurve für Alter und Geschlecht und ihr Verlauf. Liegt der BMI deines Kindes über der 90. Perzentile, spricht man von Übergewicht, über der 97. von Adipositas. Was zu tun ist, klärst du in der Kinderarztpraxis. Helfen kann vor allem ein Alltag, den die ganze Familie mitträgt.
Übergewicht ist häufig. In der großen Studie KiGGS des Robert Koch-Instituts hatten 15,4 von 100 Kindern und Jugendlichen zwischen 3 und 17 Jahren Übergewicht, 5,9 von 100 eine Adipositas [5]. Die Daten stammen aus den Jahren 2014 bis 2017. Mit dem Alter steigen die Zahlen, seit der ersten Erhebung sind sie aber nicht weiter gestiegen [5]. Wie das Thema zu anderen Fragen rund um Körper und Entwicklung passt, zeigt der Überblick Entwicklung und Verhalten beim Kind.
Woran erkenne ich, ob mein Kind zu dick ist?
Ein Blick allein reicht nicht. Die Kinderarztpraxis schaut deshalb nicht nur auf das Gewicht [4]. Sie misst Größe und Gewicht, berechnet daraus den Body-Mass-Index (BMI) und trägt ihn in eine Kurve für Alter und Geschlecht ein [4]. Diese Kurven findest du auch im Gelben Heft.
Eine Perzentile ist ein Vergleichswert. Liegt dein Kind auf der 90. Perzentile, haben 90 von 100 gleichaltrigen Kindern desselben Geschlechts einen gleichen oder niedrigeren BMI. Für deutsche Kinder gibt es dafür eigene Referenzkurven [1].
Wichtig ist der Verlauf. Ein Kind, das seit Jahren gleichmäßig auf seiner Kurve bleibt, ist anders einzuordnen als ein Kind, dessen Kurve plötzlich steil nach oben geht. Auch ein starker Anstieg des BMI ist für die Praxis ein Grund, genauer hinzuschauen [1].
Ab welcher Perzentile spricht man von Übergewicht und Adipositas?
Die Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter (AGA) legt die Grenzen so fest [1]:
| BMI-Perzentile | Bezeichnung | Was die Praxis dann macht |
|---|---|---|
| über der 90. bis zur 97. | Übergewicht | Risiken abklären, zum Beispiel Familie, Blutdruck [1] |
| über der 97. bis zur 99,5. | Adipositas | ausführlicher untersuchen und Hilfe planen [1] |
| über der 99,5. | extreme Adipositas | ausführlicher untersuchen und Hilfe planen [1] |
Die Tabelle hilft beim Verstehen, nicht beim Einstufen. Ob dein Kind Übergewicht hat, beurteilt die Praxis mit genauer Messung, dem Verlauf und einer Untersuchung.
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Mein Baby ist pummelig: Ist das schon Übergewicht?
Babys haben runde Bäckchen und Speckfalten. Das gehört für viele Eltern einfach dazu. Ob das Gewicht deines Babys zu seiner Länge passt, sieht die Praxis bei jeder U-Untersuchung an den Kurven im Gelben Heft. Auch hier zählt der Verlauf, nicht ein einzelner Wert.
Ob sich ein runder Babybauch von selbst auswächst, lässt sich für ein einzelnes Kind nicht vorhersagen. Bist du unsicher, sprich es bei der nächsten U-Untersuchung an. Wie die Kurve nach unten aussehen kann, also bei einem sehr zarten Kind, erklärt der Artikel Untergewicht beim Kind.
Warum werden manche Kinder übergewichtig?
Übergewicht hat viele Gründe [6]. Das ist wichtig, denn Schuld hilft niemandem weiter, weder dem Kind noch den Eltern.
- Veranlagung: Die Gene bestimmen das Gewicht mit. Ernährung, Bewegung und Gewohnheiten beeinflussen aber, ob die Veranlagung zum Tragen kommt [6].
- Wenig Bewegung, viel Sitzen: Bildschirmmedien fördern langes Sitzen, und Snacks nebenbei kommen leicht dazu [6].
- Schlafmangel und Stress: Beides kann Übergewicht begünstigen. Vermutet wird, dass sich dabei Hormone für Hunger und Sättigung verändern [8].
- Lebensumstände: Kinder aus Familien mit niedrigem sozialem Status, also mit weniger Bildung oder Einkommen, sind deutlich häufiger betroffen [5]. Das zeigt, wie stark die Lebensumstände mitspielen.
- Seltene körperliche Ursachen: Manchmal stecken Hormonstörungen, angeborene Syndrome oder Medikamente dahinter. Danach schaut die Praxis bei der Untersuchung [1].
Welche Folgen kann Übergewicht für mein Kind haben?
Viele Kinder mit Übergewicht fühlen sich wohl. Vor allem bei einer Adipositas können aber gesundheitliche Probleme dazukommen [6]:
- Typ-2-Diabetes
- Fettleber
- Bluthochdruck
- Atemstörungen im Schlaf
- Schmerzen an Hüfte oder Knie
Dazu kommt die Seele. Kinder mit viel Gewicht werden oft gehänselt oder ausgegrenzt [1]. Das kann das Selbstwertgefühl sehr belasten [1]. Ohne rechtzeitige Hilfe bleibt Übergewicht oft bis ins Jugend- und Erwachsenenalter [3]. Wer schon als Kind oder Jugendlicher übergewichtig war, dem fällt es später oft besonders schwer abzunehmen [10]. Deshalb lohnt es sich, früh und in Ruhe hinzuschauen.
Wann sollten wir in die Kinderarztpraxis?
Machst du dir Sorgen um das Gewicht deines Kindes, ist die Kinderarztpraxis die richtige Stelle. Gute Gelegenheiten sind die U-Untersuchungen und die J1 mit 12 bis 14 Jahren [6]. Du kannst aber auch jederzeit einen eigenen Termin machen.
Setzt die Atmung im Schlaf aus oder werden die Lippen blau, ruf sofort die 112.
Was hilft der ganzen Familie im Alltag?
Das Ziel ist kein schnelles Abnehmen. Es geht um Gewohnheiten, die die ganze Familie mitträgt. Fachleute empfehlen, die Familie immer mit einzubeziehen [1]. So fühlt sich dein Kind nicht als einziges „falsch“.
Was auf den Teller kommt, ist ein Ernährungsthema; Ideen für gemeinsame Mahlzeiten mit Kleinkindern findest du bei happyhug im Ratgeber Essen ab 1 Jahr am Familientisch.
Welche Hilfe und Programme gibt es?
Reicht die Umstellung im Alltag nicht, gibt es Unterstützung. Die erste Anlaufstelle bleibt die Kinderarztpraxis. Sie untersucht dein Kind und weiß, welche Angebote es in deiner Nähe gibt.
- Schulungs- und Therapieprogramme: Kinder, Jugendliche und Eltern lernen dort gemeinsam, Gewohnheiten zu ändern [1, 9].
- Zertifizierte Einrichtungen: Die AGA zertifiziert Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche mit Adipositas behandeln [9].
- Reha: Bei starkem Übergewicht kann eine Rehabilitation infrage kommen. Über Ablauf und Antrag informiert der Wegweiser der BIÖG [9].
- Beratung für die Seele: Die Nummer gegen Kummer hilft Kindern und Jugendlichen unter 116 111 und Eltern unter 0800 111 0 550 [9].
Eine Übersicht mit Links zu allen Angeboten gibt der Wegweiser Übergewicht und Adipositas der BIÖG [9]. Die deutsche Leitlinie zur Behandlung wird gerade überarbeitet [2].
Wie spreche ich mit meinem Kind über sein Gewicht?
Viele Kinder merken selbst, dass sie anders aussehen als andere. Sie brauchen dann vor allem Rückhalt.
- Lobe oder tadle dein Kind nicht für sein Gewicht [7]. Sprich lieber über Dinge, die es kann und gern macht.
- Sprich über Gesundheit und Kraft, nicht über Zahlen auf der Waage.
- Hinterfrage Schlankheitsideale, zum Beispiel aus Werbung und Social Media [7].
- Nimm Hänseleien ernst. Frag nach, hör zu und such das Gespräch mit Kita oder Schule.
Weiterlesen
- Das Gegenstück: Wann ein Kind zu wenig wiegt, erklärt Untergewicht beim Kind.
- Wie sich Diabetes bei Kindern zeigt, steht im Lexikon unter Diabetes Typ 1 beim Kind.
- Kommt die Pubertät auffällig früh, lies Frühe Pubertät (Pubertas praecox).
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei Beschwerden oder Unsicherheit wende dich an deine Kinderarztpraxis, außerhalb der Sprechzeiten an den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117, im Notfall an die 112.
Häufige Fragen
Soll mein Kind eine Diät machen?
Nein. Strenge Diäten werden für Kinder nicht empfohlen, weil sie die Versorgung mit wichtigen Nährstoffen gefährden können [1]. Besser ist ein Alltag mit viel Bewegung, genug Schlaf und gemeinsamen Mahlzeiten für die ganze Familie.
Wächst sich Babyspeck aus?
Für ein einzelnes Kind lässt sich das nicht vorhersagen. Entscheidend ist der Verlauf im Gelben Heft. Sprich deine Sorge bei der nächsten U-Untersuchung an.
Gibt es Medikamente gegen Übergewicht bei Kindern?
Medikamente stehen nicht am Anfang. Zuerst kommen Bewegung, Schlaf und Gewohnheiten der Familie, oft mit einem Schulungsprogramm [1, 9]. Ob Medikamente bei Jugendlichen mit starker Adipositas überhaupt infrage kommen, entscheidet nur eine spezialisierte Praxis. Die deutsche Leitlinie dazu wird gerade überarbeitet [2].
Taugt ein BMI-Rechner für Kinder?
Ein Rechner gibt nur eine Zahl aus. Ob dein Kind Übergewicht hat, hängt von genauer Messung, dem Verlauf über die Jahre und einer Untersuchung ab [4]. Das kann nur die Kinderarztpraxis beurteilen.
Ist Übergewicht erblich?
Die Veranlagung spielt mit [6]. Sie ist aber kein Schicksal. Bewegung, Schlaf und Gewohnheiten der Familie beeinflussen, ob und wie stark sie sich zeigt.
