Eine Hyposensibilisierung ist bei Kindern in der Regel ab dem fünften Geburtstag möglich, davor nur im Einzelfall. Dein Kind bekommt den Stoff, auf den es allergisch reagiert, über lange Zeit in kleinen Mengen: als Spritze unter die Haut in der Praxis oder als Tablette oder Tropfen unter die Zunge zu Hause. Die Behandlung dauert mindestens drei Jahre.
So beschreibt es die Leitlinie zur Allergen-Immuntherapie der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI, AWMF 061-004, 2022). Allergen-Immuntherapie ist der Fachbegriff für die Hyposensibilisierung.
Was passiert bei einer Hyposensibilisierung?
Bei einer Hyposensibilisierung wird der Körper schrittweise an den Stoff gewöhnt, auf den er allergisch reagiert. So erklärt es gesund.bund.de: „Ähnlich wie bei einer Impfung werden hier regelmäßig niedrige Mengen des Allergens unter die Zunge gegeben oder in die Haut gespritzt.“
Anders als Mittel gegen Allergiebeschwerden setzt die Hyposensibilisierung nicht an den Beschwerden an, sondern an der Reaktion des Immunsystems. Am Anfang wird die Menge langsam gesteigert. Danach folgt die Fortsetzungsbehandlung mit gleichbleibender Menge. Wie schnell gesteigert wird und in welchen Abständen, hängt laut Leitlinie vom jeweiligen Präparat ab und wird für jedes Kind angepasst (AWMF 061-004). Weil dein Kind dabei genau den Stoff bekommt, auf den es allergisch reagiert, kann selten auch der ganze Körper reagieren. Woran du eine schwere allergische Reaktion erkennst und was dann zu tun ist, erklärt Allergischer Schock beim Kind: Was tun bei Anaphylaxie?.
Voraussetzung ist eine gesicherte Allergie: Ein Test zeigt eine Sensibilisierung, und dein Kind hat dazu passende Beschwerden. Wie die Abklärung läuft, erklärt der Ratgeber Allergietest beim Kind: Ab wann, welcher Test und was das Ergebnis heißt. Ob ein Schnupfen überhaupt allergisch ist, liest du in Allergie oder Schnupfen? So erkennst du den Unterschied beim Kind.
Ab welchem Alter ist eine Hyposensibilisierung möglich?
Die Präparate sind in der Regel ab dem vollendeten fünften Lebensjahr zugelassen. Die Leitlinie schreibt: „Eine Durchführung einer AIT vor dem vollendeten 5. Lebensjahres ist in einzelnen Fällen möglich, entspricht aber einem Off-label use“ (AWMF 061-004). Off-label heißt: außerhalb der Zulassung, nach besonderer Abwägung durch die Ärztin oder den Arzt.
| Alter | Was die Leitlinie sagt |
|---|---|
| unter 5 Jahren | nur in einzelnen Fällen, außerhalb der Zulassung (Off-label) |
| ab dem vollendeten 5. Lebensjahr | möglich, wenn eine Allergie gesichert ist und die Beschwerden es rechtfertigen |
| Ausnahme Erdnuss | Die orale Erdnuss-Immuntherapie war auch unter 5 Jahren zugelassen; in der EU werden laut EMA seit dem 31.03.2026 keine neuen Patienten mehr eingestellt |
Für neue Patienten gibt es damit in der EU zurzeit keine zugelassene Hyposensibilisierung gegen Erdnuss, so die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA).
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Spritze oder Tropfen gegen die Allergie: Was ist der Unterschied?
Beide Wege haben Vor- und Nachteile. Welcher zu deinem Kind passt, entscheidet ihr gemeinsam mit der Praxis. Die Leitlinie fasst die Unterschiede in einer Tabelle zusammen (AWMF 061-004, Tab. 7):
| Spritze unter die Haut (SCIT) | Tablette oder Tropfen unter die Zunge (SLIT) | |
|---|---|---|
| Wo? | in der Praxis | zu Hause, die erste Gabe meist in der Praxis |
| Wie oft? | regelmäßige Praxistermine | meist täglich über einen langen Zeitraum |
| Danach | mindestens 30 Minuten in der Praxis bleiben | nach der ersten Gabe 30 Minuten Überwachung |
| Häufige Nebenwirkungen | Reaktionen an der Einstichstelle | Reaktionen im Mund, etwa Jucken am Gaumen oder Brennen; sehr häufig, meist mild und von selbst vorbei |
| Allergische Reaktion im ganzen Körper | sehr selten | sehr geringes Risiko, geringer als bei der Spritze |
| Was dein Kind mitbringen muss | Spritzen aushalten | die Tablette oder Tropfen etwa 2 Minuten unter der Zunge lassen, jeden Tag dranbleiben |
Bei Kindern lohnt es sich, ehrlich zu prüfen, was im Alltag klappt. Die Leitlinie nennt als Nachteil der Spritze, dass Spritzen Angst machen können, und als Nachteil der Tropfen das tägliche „Drandenken“. Die nötige Motivation solle man „insbesondere bei Kindern prüfen“ (AWMF 061-004).
Wie lange dauert die Behandlung?
Die Hyposensibilisierung dauert bei Allergien der Atemwege mindestens drei Jahre, mit Spritze wie mit Tropfen (AWMF 061-004). gesund.bund.de nennt „mindestens drei bis fünf Jahre“. Wichtig ist, dranzubleiben: Wird eine Spritze deutlich später gegeben als geplant, muss die Praxis die Menge wieder verringern (AWMF 061-004).
Bei welchen Allergien hilft eine Hyposensibilisierung bei Kindern?
Wie gut die Behandlung bei Kindern untersucht ist, hängt vom Auslöser und vom Präparat ab. Die Leitlinie betont, dass es für jedes Präparat „eigene Belege“ braucht; ein gutes Ergebnis eines Mittels lässt sich nicht auf ein anderes übertragen (AWMF 061-004).
| Auslöser | Datenlage bei Kindern laut Leitlinie (AWMF 061-004) |
|---|---|
| Gräserpollen (Heuschnupfen) | Tropfen und Tabletten: Wirksamkeit und Sicherheit „bei Erwachsenen und Kindern sehr gut belegt“; Spritze: bei Kindern „durch wenige Studien belegt“ |
| Baumpollen (Birke, Erle, Hasel) | Tropfen und Tabletten: Hinweise aus wenigen Studien; Spritze: keine eigenen Studien bei Kindern, erste Daten aus der Versorgung |
| Hausstaubmilben | Tropfen und Tabletten: Studien zeigen Wirksamkeit und Sicherheit auch bei Kindern; Spritze: Studien mit wenigen Kindern |
| Katze | „eine gewisse klinische Wirksamkeit“ in wenigen Studien; Abwägung im Einzelfall |
| Hund | Belege „nicht in ausreichendem Ausmaß vorhanden“ |
| Schimmelpilz Alternaria | eine dreijährige Studie an Kindern zeigte eine Wirkung der Spritze ab dem zweiten Behandlungsjahr |
| Bienen- und Wespengift | eine Cochrane-Auswertung, die die Leitlinie zitiert: verringert schwere Allgemeinreaktionen bei späteren Stichen |
Was bei Milben, Haustieren und Schimmel im Alltag zusätzlich hilft, erklären die Ratgeber Hausstaubmilbenallergie beim Kind, Tierhaarallergie beim Kind: Müssen wir das Haustier abgeben? und Schimmelpilzallergie beim Kind. Was nach einem Wespenstich zu tun ist, steht in Wespenstich beim Kind.
Für Pollen, Milben und Insektengift müssen Präparate in Deutschland zugelassen sein und werden dabei auf Qualität, Wirksamkeit und Sicherheit geprüft. Präparate gegen Katzen- und andere Tierallergene sind dagegen Einzelanfertigungen außerhalb dieser Regel (AWMF 061-004).
Kann eine Hyposensibilisierung Asthma vorbeugen?
Das ist nicht sicher geklärt. Die Leitlinie schreibt vorsichtig, es fänden sich „einige Studien, die auf die Verhinderung eines Etagenwechsels … durch die AIT im Sinne einer Krankheitsmodifikation schließen lassen“ (AWMF 061-004). Etagenwechsel heißt: Aus einem allergischen Schnupfen wird ein allergisches Asthma. Wie häufig das vorkommt, liest du in Allergie oder Schnupfen? So erkennst du den Unterschied beim Kind.
Was bedeutet das konkret für dich?
Wann gehst du sofort zum Arzt?
Nebenwirkungen an der Einstichstelle oder im Mund sind häufig und meist harmlos. Selten reagiert der ganze Körper, an Haut, Bauch, Atemwegen oder Kreislauf (AWMF 061-004). Ruf sofort den Notruf 112, wenn nach einer Gabe eines dieser Zeichen auftritt.
Hat deine Praxis einen Notfallplan ausgestellt, folge ihm. Was bei einer schweren allergischen Reaktion zu tun ist, erklärt der Ratgeber Allergischer Schock beim Kind: Was tun bei Anaphylaxie?.
Bei stärkeren Beschwerden an der Einstichstelle, bei anhaltendem Jucken im Mund oder wenn du unsicher bist, ruf die Praxis an, die die Hyposensibilisierung begleitet. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei Beschwerden oder Unsicherheit wende dich an deine Kinderarztpraxis, außerhalb der Sprechzeiten an den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117, im Notfall an die 112.
Eine Hyposensibilisierung ist ein langer Weg. Ob er für dein Kind passt, entscheidet ihr am besten gemeinsam, mit Blick auf den Alltag eurer Familie.
Häufige Fragen
Kann mein Kind während der Pollenzeit weiter Tropfen nehmen?
Das ist je nach Präparat möglich, wenn dein Kind gerade kaum Beschwerden hat und die Gebrauchsinformation es erlaubt (AWMF 061-004). Wie ihr in der Saison vorgeht, legt die Praxis fest.
Braucht mein Kind während der Hyposensibilisierung noch andere Mittel?
Gegen die Beschwerden gibt es weiterhin eigene Mittel, etwa Antihistaminika oder Nasensprays mit Kortison (gesund.bund.de). Ob und welche dein Kind während der Hyposensibilisierung braucht, besprichst du mit deiner Praxis.
Muss mein Kind nach der Spritze in der Praxis bleiben?
Ja, mindestens 30 Minuten. Bei Tabletten oder Tropfen unter die Zunge gilt das für die erste Gabe (AWMF 061-004). Sag dem Praxisteam sofort Bescheid, wenn es in dieser Zeit juckt, kratzt oder deinem Kind schlecht wird.
Hilft eine Hyposensibilisierung auch bei einer Tierhaarallergie?
Bei einer Katzenallergie zeigen wenige Studien eine gewisse Wirksamkeit; die Praxis wägt im Einzelfall ab. Für Hundeallergene reichen die Belege laut Leitlinie nicht aus (AWMF 061-004).
Was ist, wenn mein Kind vor dem fünften Geburtstag stark leidet?
Dann besprich mit der Praxis, was bis dahin hilft: Auslöser meiden, wo es geht, und Mittel gegen die Beschwerden. In einzelnen Fällen ist eine Hyposensibilisierung auch früher möglich, dann außerhalb der Zulassung (AWMF 061-004).
