Fieber senken muss beim Kind meist nicht sein: Laut Elternleitlinie Fieber gibt es normalerweise keine Notwendigkeit, eine hohe Temperatur zu senken. Fiebersaft oder Zäpfchen mit Ibuprofen oder Paracetamol gibst du, wenn dein Kind Schmerzen hat oder sich sehr unwohl fühlt, und nur so lange, bis es ihm besser geht.
Viele Eltern haben gelernt, dass Fieber runter muss. Die Leitlinie sieht das anders.
Warum muss Fieber nicht gesenkt werden?
Fieber ist laut Elternleitlinie der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ) eine normale und meist hilfreiche Abwehr des Körpers gegen Krankheitserreger. Bei ansonsten gesunden Kindern regelt der Körper die Temperatur so, dass das Fieber unschädlich bleibt. Die S3-Leitlinie Fiebermanagement (AWMF 027-074) hält deshalb fest: Bei zuvor gesunden Kindern gibt es keinen Grund, Fieber allein wegen der Höhe der Temperatur zu senken. Welche Warnzeichen mehr über dein Kind sagen als die Zahl, erklärt der Ratgeber Fieber bei Kindern: Ab wann es gefährlich ist.
Fiebersenkende Mittel sind vor allem Schmerzmittel. Die Elternleitlinie sagt dazu: Es geht normalerweise nicht um die Senkung des Fiebers. Die S3-Leitlinie empfiehlt Fiebermittel nur zur Schmerzlinderung und um das Befinden zu verbessern, und nur solange dein Kind stark beeinträchtigt ist.
Wann gibst du Fiebersaft oder Zäpfchen?
- Gib ein Mittel wegen des Befindens, nicht wegen der Zahl. Hat dein Kind Schmerzen oder leidet es deutlich, kann ein Fiebermittel helfen. Spielt dein Kind trotz Fieber vergnügt, ist ein Mittel laut Leitlinie normalerweise nicht nötig.
- Wähle Paracetamol oder Ibuprofen. Das sind die beiden Wirkstoffe, die die Elternleitlinie nennt. Ibuprofen ist erst ab einem Alter von 3 Monaten zugelassen. Was davon auf Reisen mit sollte, zeigt die Reiseapotheke für Kinder.
- Halte dich genau an die Menge. Laut Elternleitlinie richtest du dich unbedingt nach dem Beipackzettel und den Angaben deiner Ärztin oder deines Arztes. Lass dir in der Praxis oder Apotheke zeigen, wie du die richtige Menge abmisst.
- Hör auf, wenn es deinem Kind besser geht. Die Elternleitlinie empfiehlt Fiebermittel nur so lange, bis sich dein Kind besser fühlt.
- Sprich bei Durchfall oder Erbrechen vorher mit der Praxis. Laut S3-Leitlinie kann Ibuprofen die Nieren belasten, wenn ein Kind ausgetrocknet ist.
- Unterstütze dein Kind auch ohne Medikamente. Wärme, Trinken und Nähe beschreibt der Artikel Fieber beim Kind: Was zuhause hilft.
Was die Leitlinien zum Alter sagen:
| Wirkstoff | Alter laut Leitlinie | Worauf du achtest |
|---|---|---|
| Paracetamol | keine eigene Altersgrenze in der Elternleitlinie, Menge nach Alter und Gewicht laut Beipackzettel | Höchstmengen nie überschreiten: Zu viel Paracetamol kann laut S3-Leitlinie die Leber schwer schädigen |
| Ibuprofen | erst ab 3 Monaten zugelassen | bei Austrocknung nur nach Rücksprache mit der Praxis |
| Acetylsalicylsäure (ASS) | nicht ohne ärztliche Anweisung | ein seltenes, schweres Krankheitsbild (Reye-Syndrom) gilt laut S3-Leitlinie als nicht sicher ausgeschlossen |
Gib deinem Kind ASS nicht ohne ärztliche Anweisung. Viele ASS-Präparate sind erst ab 12 Jahren zugelassen, manche erst ab 16 Jahren.
Bei Babys unter 3 Monaten ist schon 38,0 °C im Po ein Warnzeichen. Lass dein Baby dann dringend ärztlich untersuchen, auch wenn es fit wirkt. Misst du unter 36,5 °C, miss noch einmal nach. Bleibt die Temperatur so niedrig, lass dein Baby ärztlich ansehen. Bei Babys unter 3 Monaten frag vor jedem Fiebermittel immer zuerst in der Praxis nach. Mehr dazu steht in Fieber beim Baby.
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Darf ich Ibuprofen und Paracetamol abwechselnd geben?
Normalerweise musst du Fieber nicht senken. Wenn es deinem Kind trotz Ibuprofen oder Paracetamol weiter schlecht geht, sprich mit deiner Kinderarztpraxis, ob ihr das Mittel wechselt. Wechsle nicht auf eigene Faust nach einem festen Schema. Die S3-Leitlinie lässt diese Frage bewusst offen. Als Risiko nennt sie, dass Mittel und Mengen leichter verwechselt werden.
Das Fieber geht trotz Fiebersaft nicht runter: Ist das ein schlechtes Zeichen?
Nicht unbedingt. Laut S3-Leitlinie sagt es nichts über die Schwere einer Infektion aus, ob das Fieber auf ein Mittel anspricht, und auch nicht, ob Viren oder Bakterien dahinterstecken. Entscheidend ist, wie es deinem Kind geht. Verschlechtert sich sein Zustand trotz des Mittels oder hat es weiter Schmerzen, sollst du laut Elternleitlinie mit einer Ärztin oder einem Arzt sprechen.
Wann muss ich mit Fieber zum Kinderarzt?
Laut Elternleitlinie gehst du mit deinem Kind zur Ärztin oder zum Arzt, wenn ein Warnzeichen auftritt. Dazu gehören zum Beispiel diese Zeichen.
Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117. Im Notfall rufst du den Rettungsdienst unter 112 oder fährst ins nächste Kinderkrankenhaus. Welcher Weg wann passt, erklärt Kind ist krank: wann zum Kinderarzt.
Zwei Fragen stellen Eltern in diesem Zusammenhang oft: Was bei einem Fieberkrampf zu tun ist, steht in Fieberkrampf beim Kind: Was ihr jetzt tun müsst. Was nach dem Impfen gilt, erklärt Fieber nach der Impfung.
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.
Häufige Fragen
Verhindert ein Fiebermittel einen Fieberkrampf?
Nein. Laut Elternleitlinie verhindern fiebersenkende Mittel Fieberkrämpfe nicht und sollen nicht dafür eingesetzt werden.
Soll ich beim Impfen vorsorglich ein Fiebermittel geben?
In der Regel nicht: Laut Elternleitlinie ist die vorsorgliche Gabe bei Impfungen nicht nötig, eine Ausnahme ist die Meningokokken-B-Impfung bei Kindern unter 2 Jahren nach Empfehlung der Ständigen Impfkommission (STIKO). Wie genau, sagt dir die Praxis.
Braucht mein Kind bei Fieber ein Antibiotikum?
Fieber an sich ist laut S3-Leitlinie kein Grund für ein Antibiotikum. Ob dein Kind eines braucht, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.
Ibuprofen oder Paracetamol: Was ist für mein Kind besser?
Die Elternleitlinie nennt beide Wirkstoffe. Ibuprofen ist erst ab einem Alter von 3 Monaten zugelassen, Babys unter 3 Monaten bekommen es also nicht. Ist dein Kind durch Durchfall oder Erbrechen ausgetrocknet, gibst du Ibuprofen laut S3-Leitlinie nur nach Rücksprache mit der Praxis. Die Menge richtet sich immer nach Beipackzettel und ärztlicher Anweisung.
Muss ich mein schlafendes Kind für den Fiebersaft wecken?
Nein. Ruhig schlafende Kinder sollen laut S3-Leitlinie nicht für Messungen oder Maßnahmen geweckt werden. Sie brauchen aber die spürbare Nähe einer Bezugsperson.
