Anzeichen einer Lungenentzündung beim Kind sind vor allem eine schnelle oder angestrengte Atmung, Einziehungen zwischen den Rippen, Nasenflügeln und eine stöhnende Atmung, dazu oft Fieber, Husten und schlechtes Trinken. Bei kleinen Kindern stecken meist Viren dahinter. Lass dein Kind bei diesen Zeichen kinderärztlich untersuchen. Bei bläulichen Lippen, schwerer Atemnot oder Schläfrigkeit ruf 112.
Eine Lungenentzündung klingt ernst. Die meisten Lungenentzündungen bei Kindern lassen sich aber gut behandeln und heilen vollständig aus. Wichtig ist, dass eine Ärztin oder ein Arzt dein Kind früh ansieht. So werden die seltenen schweren Verläufe erkannt.
Was ist eine Lungenentzündung?
Eine Lungenentzündung (Pneumonie) ist eine Entzündung der Lungenbläschen und des Gewebes um sie herum. Meist lösen Viren oder Bakterien sie aus. Das entzündete Gewebe kann den Sauerstoff schlechter ins Blut bringen. Deshalb atmet dein Kind schneller und angestrengter. Wie du Atemnot erkennst und welche Atemgeräusche was bedeuten, zeigt der Überblick Husten, Schnupfen und Atemnot beim Kind.
Dieser Artikel folgt der aktuellen Leitlinie zur ambulant erworbenen Lungenentzündung bei Kindern und Jugendlichen (pCAP, AWMF 048-013, Version 2.0 von 2024). Sie gilt für Kinder ab 4 Wochen bis 18 Jahre ohne Grunderkrankung, nicht für Neugeborene.
Woran erkennst du eine Lungenentzündung?
Das wichtigste Zeichen ist die Atmung. Die pCAP-Leitlinie nennt als Zeichen vermehrter Atemarbeit den Einsatz der Atemhilfsmuskulatur, Einziehungen am Brustkorb, Nasenflügeln und eine stöhnende Atmung. Achte auf diese Zeichen:
- schnelle Atmung, auch wenn dein Kind ruhig ist
- Einziehungen: Die Haut zieht sich beim Einatmen zwischen den Rippen, unter dem Brustbein oder am Hals nach innen
- Nasenflügeln: Die Nasenflügel bewegen sich bei jedem Atemzug mit
- Stöhnen beim Ausatmen
- Fieber, oft hoch und plötzlich
- Husten, anfangs oft trocken
- Schmerzen beim Atmen, bei älteren Kindern
- schlechtes Trinken, Müdigkeit, starkes Krankheitsgefühl
Nicht jedes Kind hat alle typischen Beschwerden. Laut gesund.bund.de stehen gerade bei Kindern manchmal untypische Beschwerden wie Bauchschmerzen oder Durchfall im Vordergrund. Wie lange normaler Husten nach einer Erkältung dauern darf, erklärt Husten beim Kind nach Erkältung: Die 8-Punkte-Checkliste.
Online-KursIm Notfall wissen, was zu tun istDer Erste-Hilfe-Kurs für Babys und Kinder, mit Kinderarzt Aaron. 39 kurze Videos, lebenslanger Zugang.Zum Kurs
Wodurch entsteht eine Lungenentzündung beim Kind?
Welche Erreger häufig sind, hängt vom Alter ab. Die Tabelle fasst die Leitlinie und die App-Grundlage zusammen.
| Alter | Häufige Ursache und Besonderheit |
|---|---|
| unter 4 Wochen (Neugeborene) | Die pCAP-Leitlinie gilt nicht. Ein krankes Neugeborenes gehört immer sofort in ärztliche Hände. |
| unter 6 Monaten | laut pCAP das höchste Risiko für Komplikationen |
| unter 2 Jahren | laut pCAP überwiegend Viren, etwa RS-Viren, Grippeviren, Parainfluenza- und Adenoviren |
| Kleinkinder | neben Viren Pneumokokken, der häufigste bakterielle Erreger |
| Schulkinder, ab etwa 5 Jahren | häufiger Mykoplasmen, mit schleichendem Beginn und hartnäckigem trockenem Husten |
Bei Babys ist das RS-Virus ein häufiger Auslöser. Mehr dazu steht in RSV beim Baby: Woran erkenne ich es, und wann muss ich handeln?. Auch eine Grippe kann in eine Lungenentzündung übergehen: Grippe beim Kind: Symptome, Unterschied zur Erkältung und wann zum Arzt. Wenn Husten und Fieber bei einem Schulkind wochenlang nicht verschwinden, kann eine Mykoplasmen-Infektion dahinterstecken: Mykoplasmen beim Kind: Wenn Husten und Fieber nicht verschwinden.
Was macht die Kinderarztpraxis?
Die Kinderarztpraxis hört die Lunge ab, achtet auf die Atmung und misst meist mit einem Clip am Finger oder Zeh den Sauerstoff im Blut. Für die meisten Entscheidungen reicht diese Untersuchung.
- Röntgen nicht routinemäßig: Bei einer nicht schweren Lungenentzündung soll laut pCAP-Leitlinie auf ein Röntgenbild verzichtet werden. Geröntgt wird bei schwerem Verlauf, bei Verdacht auf Komplikationen oder wenn die Diagnose unklar ist.
- Blutwerte nur begrenzt hilfreich: Laborwerte unterscheiden laut pCAP nicht zuverlässig zwischen Viren und Bakterien.
Braucht jede Lungenentzündung ein Antibiotikum?
Nein. Laut pCAP-Leitlinie kann bei Kindern „mit nicht-schwerer pCAP, obstruktiver Symptomatik oder mit Zeichen einer viralen Infektion […] auf eine antibiotische Therapie in der Regel verzichtet werden“. Viren lassen sich mit Antibiotika nicht behandeln.
Spricht viel für Bakterien, verordnet die Praxis ein Antibiotikum. Die Leitlinie nennt dafür in erster Linie Amoxicillin. Welches Mittel, wie viel und wie lange, legt die Kinderarztpraxis fest. Gib das Antibiotikum so lange, wie sie es dir sagt, auch wenn es deinem Kind schon besser geht.
Hustenmittel aus der Apotheke werden bei einer Lungenentzündung laut gesund.bund.de nicht empfohlen.
Was hilft deinem Kind zu Hause?
Zu Hause braucht dein Kind vor allem Ruhe, genug zu trinken und Unterstützung beim Fieber.
Beobachte die Atmung deines Kindes weiter, auch nachts. Wird sie schneller oder angestrengter, melde dich in der Praxis oder beim Bereitschaftsdienst.
Wann muss mein Kind ins Krankenhaus?
Ins Krankenhaus muss ein Kind, wenn es Sauerstoff braucht, schwer krank ist oder nicht genug trinkt. Weitere Gründe sind ein sehr junges Alter und ein sehr schlechter Allgemeinzustand. Dort bekommt dein Kind bei Bedarf Sauerstoff, Flüssigkeit und, wenn nötig, ein Antibiotikum über die Vene.
Wann zum Kinderarzt und wann 112?
Lass dein Kind kinderärztlich untersuchen, wenn es Fieber und Husten hat und schnell oder angestrengt atmet, wenn es schlecht trinkt oder wenn du dir Sorgen machst. Außerhalb der Sprechzeiten erreichst du den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117. Welche Nummer wann passt, steht in Kind krank: Kinderarzt, 116 117 oder 112? Welche Hilfe wann.
Wie lange dauert eine Lungenentzündung?
Eine Lungenentzündung klingt laut gesund.bund.de meist innerhalb von rund vier Wochen ab. Der Husten kann aber noch länger bleiben, und dein Kind kann sich noch eine Weile müde fühlen. Kommt das Fieber zurück oder geht es deinem Kind wieder schlechter, lass es erneut ansehen.
Wann darf mein Kind wieder in die Kita und zum Sport?
In die Kita darf dein Kind wieder, wenn es fieberfrei ist und sich wohlfühlt. Nach einem Krankenhausaufenthalt geht das laut pCAP-Leitlinie in der Regel drei bis sieben Tage nach der Entlassung, wenn keine ansteckenden Beschwerden mehr da sind. Mit Sport soll dein Kind laut pCAP ein bis zwei Wochen nach der Genesung wieder beginnen. Allgemeine Regeln je Krankheit liest du in Wann darf mein Kind wieder in die Kita? Die Übersicht je Krankheit.
Kann man einer Lungenentzündung vorbeugen?
Ja, das Risiko lässt sich senken. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt allen Säuglingen ab 2 Monaten die Impfung gegen Pneumokokken (mit PCV13 oder PCV15). Die Impfung gegen Haemophilus influenzae Typ b ist Teil der Sechsfach-Impfung. Kinder ab 6 Monaten mit chronischen Erkrankungen sollen jedes Jahr gegen Grippe geimpft werden. Alle Termine zeigt Impfkalender Baby 2026: Welche Impfung ist wann dran?. Dazu helfen Händewaschen und eine rauchfreie Umgebung.
Dieser Artikel ersetzt keine ärztliche Beratung.
Häufige Fragen
Gibt es eine Lungenentzündung ohne Fieber?
Ja, das ist möglich. Nicht jedes Kind hat alle typischen Beschwerden. Entscheidend ist die Atmung: Atmet dein Kind schnell oder angestrengt, lass es untersuchen, auch ohne Fieber.
Muss mein Kind bei einer Lungenentzündung geröntgt werden?
Meist nicht. Bei einer nicht schweren Lungenentzündung soll laut Leitlinie auf ein Röntgenbild verzichtet werden. Geröntgt wird bei schwerem Verlauf, bei Verdacht auf Komplikationen oder wenn die Diagnose unklar ist.
Ist es normal, dass mein Kind nach der Lungenentzündung noch lange hustet?
Ja. Der Husten kann noch Wochen bleiben, auch wenn die Entzündung abheilt. Kommt Fieber zurück oder wird dein Kind wieder kränker, geh erneut in die Praxis.
Ist nach einem langen Erkältungshusten immer die Lunge entzündet?
Nein. Die meisten Kinder husten nach einer Erkältung einige Wochen, ohne dass die Lunge entzündet ist.
